甲状腺手术与喉返神经损伤

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1、河北医科大学硕士学位论文甲状腺手术与喉返神经损伤姓名：李晓亮申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：徐德龙20090301中文摘要甲状腺手术与喉返神经损伤摘要喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。国内文献报道其发生率为2％’8．2％，国外文献报道为0．2％’4．8％。因喉返神经损伤症状明显、治疗棘手、预后不好、后果严重，甚至引发医疗纠纷。因此，如何最大限度的减少或避免甲状腺手术中喉返神经损伤，一直是外科医生致力解决的问题，更具现实意义。本文综述了甲状腺手术中喉返神经损伤预防的研究进展。主要内容包括：(1

2、)对喉返神经应用解剖的再认识。(2)甲状腺手术中喉返神经损伤的特点。(3)甲状腺手术中喉返神经损伤的预防。(4)甲状腺手术中喉返神经损伤的确认与处理。对甲状腺手术中解剖暴露喉返神经的适应症，甲状腺手术中解剖暴露喉返神经的径路、方法与技巧，以及甲状腺手术中不解剖暴露喉返神经的区域保护法等进行了重点介绍。随着对甲状腺手术中喉返神经损伤的高度重视、随着对喉返神经应用解剖和喉返神经损伤特点的深入研究，随着甲状腺手术技术的不断改进和提高，相信甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率必将进一步降低。即或偶有发生，随着显微外

3、科技术的应用，其治疗效果和预后也将明显改善。关键词：喉返神经；解剖；损伤；甲状腺外科；神经暴露；术中监测英文摘要ThyroidglandsurgeryandRecurrentlaryngealnerve(RLN)injuryABSTRACTRecunentlaryngealnerve(RLN)injuryisthecommoncomplicationofthyroidglandsurgery．TherateofRLNinjuryis2％～8．2％domesticand0．2％-一4．8％abroad．T

4、heproblemsurgicaldoctorsalwaysworkingforishowtoavoidRLNinjuryutmost，becausethesymptomofwhichisevident，treatmentistroublesome，prognosisisunfavourable，consequenceisseriousandevenleadstomedicaldisputes．TheinvestigatingprogressionofpreventingRLNinjuryisrevie

5、wed．Themaincontentincludes：(1)TherecognitionofRLNappliedanatomy；(2)ThecharacteristicofRLNinjuryinthyroidglandsurgery；(3)ThepreventionofRLNinjury；(4)TheaffirmationandtreatmentofRLNinjuryinthyroidglandsurgery．Theindication，methodandtechniqueofRLNexposurean

6、dunexposedmethodinthyroidectomyareintensivelyreviewed．AshighlypayingattentiontoRLNinjury,deeplystudyingandconstantlytechniqueimprovinginthyroidectomy,webelievethattherateofRLNinjurywillreducefurtherlyinthefuture．Withtheapplicationofmicrosurgicaltechnique

7、，theeffectoftreatmentandprognosiswillimproveobviouslyevenifRLNinjuryoccursonceinawhile．2英文摘要Keywords：recurrentlaryngealnerve；anatomy；injury；thyroidglandsurgery；nerveexposure；nervemonitoring3；t．-11：医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所

8、获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：硷0二。’，师签章：彳笏聊’二级学院镡每签亨彩≥钟1年小月．。t、譬河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内