慢性乙型肝炎患者健康教育体会

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1、慢性乙型肝炎患者健康教育体会【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法，提高治疗依从性。方法回顾分析我院收治的52例慢性乙肝肝炎患者健康教育内容与方法。结果有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管，自我护理知识指导，获得家庭、社区、社会支持，可使患者有效掌握健康知识，提高治疗依从性。结论强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。【关键词】乙型肝炎;健康教育;依从性　乙型肝炎是全球广泛流行的严重危害劳动生产力和生命健康的疾病。据卫生部2006年调查结果显示，我国乙肝表面抗原携带率为7.18%。该病不仅给患者及其家庭带

2、来了巨大的经济负担和精神压力，同时也会增加健康人群感染乙肝病毒的机会。目前认为抗病毒疗法是治疗慢性乙肝的关键。抗病毒治疗疗程长，费用高，且服药过程中可能出现病情反复、病毒发生变异等问题，这些因素都可影响患者治疗的依从性，进而影响治疗效果。因此，加强乙肝患者的健康教育，提高患者治疗依从性，对提高治疗效果、减少和延缓不良反应的发生具有重要意义。　　1对象与方法6　　2009年4月至2009年12月在本科住院治疗的慢性乙型肝炎患者，诊断均符合2000年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]。本组病例共52人，

3、其中男34例，女18例。在患者入院后即进行系统的健康教育，住院期间及出院后通过交谈、电话回访等形式了解患者服药依从性及健康知识掌握情况。　　建立良好的护患关系，护士对病人生理、心理、社会、疾病、文化程序等作出全面正确的评估，并制订相应的宣教计划，对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，并及时对宣教效果进行评价。宣教可采用一对一的沟通讲授、病区宣传栏、发放健康知识手册、问卷调查、出院指导卡、定期举行健康教育讲座、定期召开工休座谈会等形式。　　2具体做法　　2.1提高乙肝病人对自身疾病的认识制定切实可行的乙

4、肝病人教育计划，根据病人的文化程度，采用通俗易懂的语言耐心向病人和家属介绍乙肝疾病的有关知识，如乙肝发生的原因、发展及预后，药物治疗的方法及注意事项、饮食、消毒隔离等知识。改变不良生活方式，告知患者只要坚持规范化治疗，绝大多数患者可以得到长期控制，与正常人一样生活、学习和工作。6　　2.2抗病毒治疗时的健康教育　　2.2.1在抗病毒治疗前要与患者充分沟通，让患者明白抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化、肝衰竭和HCC的发生[2]。告知抗病毒治疗的重要性和必要性，

5、了解抗病毒药物的适应症、不良反应及治疗疗程和费用，使患者做好充分的思想准备，主动配合治疗。　　2.2.2在抗病毒治疗过程中，一定要按时服药。告知患者所用药物的使用方法、剂量和时问，督促其正确用药。并告知患者在治疗期间不能擅自调整药物用量，特别是能否结束疗程必须得到专科医生的认可，切勿擅自停药。以通俗易懂的语言向病人和家属介绍遵医行为重要性。向患者介绍抗病毒药物常见的不良反应，如应用干扰素之后可出现流感样症状，服用拉米夫定可有头痛、疲倦、胃痛及腹泻等不适。告知患者在用药过程中出现任何不适症状，都要立即通知医护人员，以便尽快得到有

6、效处理，把不良反应降到最低。指导患者遵医嘱定期监测肝肾功能、血常规、病毒复制水平等。　　2.2.3指导患者停药后仍需定期随访和监测1～2年，在随访过程中如病情有反复，应及时在肝病医生指导下用药，必要时进行再次抗病毒治疗。6　　2.3促进家属和社会的支持家人关心、支持和督促对慢性乙型肝炎患者尤为重要，对提高患者服药依从性有积极作用。通过对患者和家属共同实施健康教育，让家属参与到患者的治疗和监测中，改变家庭生活方式，使患者整个家庭建立起一种良好的生活方式与和蔼的家庭关系，利于患者康复。　　2.4饮食护理合理的饮食可改善患者的营养状

7、况，促进肝细胞再生和修复，利于肝功能恢复，一般给予清淡、易消化富含维生素、营养丰富的饮食，保证充足、适量的热量供给，以促进肝细胞的修复和再生，改善临床症状。不适宜高糖饮食，不宜摄入过多脂肪，以免增加肝脏负担。蛋白质应选用具有高度生物性、内含人体所必需氨基酸的食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉等。但严重肝功能障碍和有肝昏迷倾向者，应以静脉给蛋白为宜，肝脏是人体贮存维生素的重要器官，当肝功能损害时，则易影响维生素的吸收、贮存与转化，因此，应供给患者足量富含维生素的食物，如各种新鲜蔬菜、水果等，以增强肝细胞的抗病力，促进肝功能恢复，防止

8、出血倾向。同时指导患者戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激性食物。　　2.5休息护理6卧床休息可增加肝血流量，降低机体的代谢率，对肝细胞起到营养作用，从而促进肝功能恢复。而适当活动可增加胃肠蠕动，利于食物的消化和吸收，因此合理的休息和适量的活动，即可减少体力消耗，又可降低肝脏负荷，增加