健康教育在慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响

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1、健康教育在慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响刘晓丽（河南省濮阳市中医院457000）【摘要】目的探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响和效果。方法选取我院自2012年6月一2013年6月之间收治的慢性乙型肝炎患者134例，根据患者自愿的原则分为实验组和对照组。对照组实行常规传染病护理，实验组在常规护理的基础上实施健康路径教育。结果实验组患者的遵医行为高于对照组，后续治疗效果明显高于对照组。结论在慢性乙型肝炎患者后续治疗过程中，给予患者有针对性的个性化的健康指导，可有效提高患者的治疗依从性,病情控制良好，提高了生活质量，

2、延缓了并发症的发生。【关键词】健康教育慢性乙型肝炎后续治疗影响【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0149-02慢性乙型肝炎是（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，其特点是病程长、易于反复、

3、许多病人不能完全按照医嘱用药，定期复查和改变不良生活方式。因此提高乙型肝炎病人的治疗依从性是一个不容忽视的问题［1］。木院在慢性乙型肝炎患者后续治疗中，给患者进行健康路径教育，受到了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院自2012年6月一2013年6月之间收治的慢性乙型肝炎患者134例，根据患者自愿的原则分为实验组和对照组。每组67例，实验组男37例，女30例。年龄在18—65岁之间，平均年龄40±1.5岁；对照组男39,女28例，年龄在19一66岁之间，平均年龄40±2.

4、5岁。所有患者均经化验室检查被确诊为乙型肝炎患者，两组患者在治疗上和护理上实验组进行健康路径个性化指导，对照组传统的常规护理。两组患者在年龄、性别、病情、和治疗上无大的差异，有可比性。1.2方法1.2.1实验组采用冇针对性的、个性化的治疗和健康教育指导。具体方法如下：①疾病知识教育：图文并茂向患者介绍疾病的发展转归和预后。指导病人按医嘱用药，出院后续治疗更要提高遵医行为，因为用药不当会影响患者病情的改善，同吋还会导致患者严重的并发症的发生，降低生活质量，冇的其至会过早发生肝硬化或癌变。因此，护理人员要告诉患者治疗要正规化

5、、长期化、不能盲S停药，或者自主换药。以确保用药的安全性和药物的持久性。②劳逸结合，注意合理安排工作和休息。保证合理营养，适当安排工作量，以增强机体抵抗力，避免诱发疾病。③做好心理护理。乙型肝炎病人病程长、治疗慢、预后差。大多数感染后的病人思想负担过重，产生悲观、消极的厌世心态，很难积极配合治疗,不利于疾病的好转和恢复。对于此种情况，医护人员要高度重视，及吋鼓励和安慰病人，为患者提供一些治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的决心和信心。从而积极主动地配合治疗，保持心情愉快，促进病情的快速改善。④饮食护理。指导病人合理用餐，

6、严禁厚腻、辛辣、高脂肪饮食，还要养成良好的饮食＞J惯,保持规律的作息吋间，戒烟戒洒等，以减少肝功能的波动。⑤定期电话冋访和进行个别指导。1.2.2对照组患者采用传统护理常规，未做特殊的健康教育和个性化指导。1.3观察指标两组患者治疗结束出院前进行关于疾病知识和治疗依从性问卷调查。疾病知识问卷包括：掌握、了解、不了解三个层次。根据问卷了解患者对病症知识的掌握程度，包括得病年限、病程分期、是否接受过健康教育、是否接受过正规治疗和接受乙肝知识的途径是什么。治疗依从性问卷包括：药物治疗、定期复查和生活方式改善三个方面。通过12个

7、问题进行冋答。釆用4分制评分：1分为根本做不到，2分是偶尔做得到，3分为基本做得到，4分为完全正确能做到。总分为48分，以50%参考者得分的平均分为分界点，高于此分界点者为依从性好，低于此分界点者为依从性较差，则分数的高低与治疗依从性高低成正比。2结果实验组经过健康教育和指导，对病症知识了解程度高，掌握者42例，了解20例，不了解5例。知识掌握率为92.54%;治疗依从性分数超过平均分界点者64例，治疗依从性达到94.03%;减少了并发症，提高了生活质量，减少了医疗花费等。对照组掌握者21例，了解27例，不了解19例，知

8、识掌握率71.64%，治疗依从性超过平均分界点33例，治疗依从性达到49.25%,从而对消毒隔离、自我保护概念不强，并发症提早发生，生活质量较差。3讨论慢性乙型肝炎是在临床上较为常见和多发的一种慢性传染病，对于患者正常的工作和学习、人际交往都带来了较大影响，严重的还会危及到生活质量和生命安全。B前临床上还未奋可以根治