健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗的影响

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1、健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗的影响作者:陈维茹,宋国珠,刘体霞单位:065000河北省廊坊市人民医院(陈维茹、宋国珠);河北省廊坊市疾病预防控制中心(刘体霞)【关键词】健康教育;慢性乙型肝炎;影响我国是乙型肝炎的高发区,目前约有慢性乙肝现患患者约2000万,每年用于肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元,给家庭和社会造成了沉重的经济负担,乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素[1]。如何让患者更好地掌握战胜疾病的技巧和信心,控制漫长治疗过程中的松懈心理,使其有效控制病情并降低医疗费用,减少肝硬化和肝癌的发生等一直是护理难题[2]。我

2、们采取了多种形式的健康教育,如用口头讲授、宣传小册进行健康教育,除此之外还引入多媒体技术,制作多媒体光盘进行健康宣教,对患者顺利达到治疗效果起到了积极的促进作用。  1资料与方法  1.1一般资料我科2006年1月至2007年12月共收治慢性乙型肝炎患者624例(宣教对象均符合慢性乙型肝炎诊断标准),其中男382例,女242例;年龄19~76岁,平均年龄48.2岁。  1.2方法  1.2.1健康教育内容:根据慢性乙型肝炎治疗知识制作多媒体光盘,对每位患者在入院1周内采用自拟治疗知识知晓表进行调查,然后用多媒体宣教,不理解之处辅以宣传

3、小册子、口头讲授进行宣教,在宣教4周后就宣教的各项内容进行问卷调查,每项内容按掌握的程度分为完全掌握、未掌握(未完全掌握归为未掌握)2个级别。  1.2.2多媒体健康教育内容:运用多媒体动画展示引起慢性乙型肝炎的相关因素、情绪对疾病的影响,即如何保持良好的情绪以促进机体恢复、介绍科学休息和合理运动对控制病情及恢复机体机能的重要性、药物治疗的副作用及应对措施、治疗中的饮食配合及用药知识指导、自我护理等,把这些抽象知识变的直观而具体,使患者不仅容易接受易行,而且经过一段时间的试用收效明显,增强了患者坚持治疗并战胜疾病的信心。①病因:运用多

4、媒体技术展示导致慢性乙型肝炎的相关因素。②情绪对疾病的影响:介绍如何保持良好的心态,稳定而良好的情绪有利于机体恢复,抑郁、焦虑的情绪会加重病情。③科学休息和适量运动:讲述了充分休息对稳定病情的重要性和适量运动有利于增进食欲、促进机体恢复的必要性。④饮食指导:介绍营养膳食的要求和注意事项,饮食宜清淡,含丰富的蛋白质、维生素,保证充足、适量的热量供给,以促进肝细胞的修复和再生,改善临床症状。不适宜高糖饮食,不宜摄入过多脂肪,以免增加肝脏负担。⑤用药知识指导:介绍用药的方法、时间、搭配、不良反应和注意事项,指导患者合理用药,克服急躁心理。出

5、院后坚持服药,定期复查。⑥自我护理:嘱患者保持平和的心态,不宜情绪激动,同时戒烟戒酒,尽量不吃辛辣及刺激性食物,避免一切有害于肝脏的不利因素。严格遵照医嘱,定期监测肝功等指标,随时调整治疗方案使各项指标趋于正常。 1.3统计学分析计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  经过多媒体等健康教育后患者对慢性乙型肝炎有了全方位的认识,对健康教育的各项内容有较好掌握,宣教前后慢性乙型肝炎患者对治疗知识的掌握差异有统计学意义(P<0.01)。表1健康教育前后患者对治疗知识掌握情况比较  3讨论  3

6、.1健康教育减轻了患者的心理负担尽管情绪受多方面因素影响,但仍应加强心理护理。反复而漫长的治疗使患者背上了沉重的思想负担,出现烦躁、焦虑、抑郁情绪。因此及时进行心理疏导,鼓励其宣泄心里的抑郁情绪。同时,在心理护理中采用多媒体技术,注重医学知识的普及,对患者进行针对性较强的健康教育,以降低患者的焦虑状况,消除或减轻患者的心理负担,提高整体护理质量[3],更好体现以人为本的护理观念。  3.2提高患者的遵医行为通过进行健康宣教使患者对科学休息、合理用药及自我护理等知识有了较好的掌握,对疾病也有了全面的认识,明确了配合治疗的意义和方法,从而

7、提高了患者的遵医行为、自我护理能力和保健能力。  3.3健康教育的内容引用多媒体技术,使健康教育的内容统一化、标准化、规范化,不仅有助于患者和医护人员的配合,增强其接受治疗和护理的顺应性,而且有助于培养健康教育人员,使健康教育更系统化和规范化,以适应现代护理工作的要求,如果能在临床广泛推广应用将有较好的使用价值。  通过我们在过去几年中与慢性病患者的深入接触,不断地总结和完善慢性病管理经验,结果表明:医患深入密切合作的方法收效显著,不仅投入少、见效快,而且可以节约大量的医疗资源。遗憾的是我们国家现有的医疗卫生保健体系还没有很好的机制促

8、进其健康快速发展,还不能为患者提供足够且恰当的信息,使他们能主动参与到疾病治疗的决策中来,建议在新的医改政策指导下,建立治疗辅以健康教育的慢性病管理体系,相信对患者的身心稳健康复发挥重要的作用,这一模式将在我国得到很好的

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