可溶性髓样细胞触发型受体sTREM1在肺部感染的诊断意义

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)丽访搋签字日期：砂哆年b月＼日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文

2、被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：彻～导师签名(手写)：名纱、学位论文作者签名(手写)：磊彬獗气导师签名(手写)：巧纱、签字日期：汐I>年f，月1日签字日期：矽步

3、年己月＼日摘要目的：通过检测肺部感染患者外周血中可溶性髓样细胞触发型受体．1(sTREM一1)、降钙素原(PCT)、C．反应蛋白(CI冲)的水平，观察sTREM．1在肺部感染中的诊断意义以及在CAP和HAP中是否存在差异，并探讨其临床应用价值。方法：采用ELISA法检测试验组(30例社区获得性肺炎患者、18例医院获得性肺炎患者)及对照组(14例弥漫性肺疾病患者)外周血中sTREM．1、PCT、CRP水平，并计算出各项指标的敏感性、特异性及诊断符合率。结果：(1)CAP组血清中的sTREM．1(99．71+111．17)

4、pg／ml、PCT(10．26-4-22．02)ug／ml均明显高于对照组(P<0．05)；(2)HAP组血清中的sTREM．1(117．40+134．73)pg／ml、PCT(8．67-4-9．11)ug／ml均明显高于对照组(P0．05)；(4)根据ROC曲线得出sTREM．1的最佳阈值为38．13pg／ml，以此为标准CAP诊断的敏感性为O．900，特异性为O．786，诊断符合率为0．864，高于同组CRP(P

5、；其诊断的敏感性和诊断符合率高于同组PCT(P

6、性和诊断符合率优于CRP；sTREM．1的敏感性和诊断符合率高于PCT；2、sTREM．1联合检测PCT能提高CAP和HAP诊断的敏感性、特异性和诊断符合率；3．CAP、HAP血清中的sTREM一1、PCT和CRP的水平无明显差异。关键词：肺部感染，sTREM．1，诊断，PCT，CRPIIAbstractABSTRACTobjective：Detectsolublemyeloidcellstriggeredreceptor—I(sTREM-1、、PCT、CRPinperipheralbloodofpatientswit

7、hpulmonaryinfection，observediagnosticsignificanceofsTREM-1inpulmonaryinfectionpatients，findthedifferencebetweenCAPandHAPandevaluateitsclinicalapplicationvalue．Methods：UseELISAtodetectsTREM-1、PCT、CRPlevelinperipheralbloodinexperimentalgroup(including30casesofpati

8、entswithCAPand18casesofHAPpatients)andcontrolgroup(including14caseswithdiffusepulmonarydisease)．Recordexpressionofeachindex，andcalculatesensitivity、specificityandaccu