类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达触发因子受体—1表达和意义

《类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达触发因子受体—1表达和意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达触发因子受体一1表达和意义［摘要］目的研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体T(sTREM-1)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达及其与临床指标的相关性，探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义。方法选自2010年10月〜2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组，同时选取健康体检者74例为健康对照组。比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、X线分期差异。结果RA组血清sTREM-1水平

2、为(3.19+1.28)ng/mL,健康对照组为(2.55+1.41)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(t=2.94,P0.05)；血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关，而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关；在RA患者中，稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义(P选择我院健康体检人员，共74例为健康对照组，其中男20例，女54例，年龄27〜70岁，平均(51.89±8.81)岁，均排除自身免

3、疫性疾病、传染病、感染、肿瘤等疾病。两组均自愿参加观察，且性别、年龄一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.2.1制定统一的调查表内容包括临床观察指标和实验室观察指标，并确定统一的研究方法。1.2.2临床观察指标所有患者均记录性别、年龄、病程、晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、关节功能分级[4],并摄双手X线片观察有无放射学损害。1.3血清sTREM-1水平的测定采用ELISA法对血清sTREM-1水平进行检测，所有标本均在同一实验室内完成，一次解冻，同步

4、测试，采用相应试剂盒，检测试剂盒均为人血清STREM-1,试剂由美国GroundworkBiotechnologyDiagnosticate公司提供，批号为S151-00,操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。1.4统计学方法采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数土标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验；多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。相互关系采用Spearman相关分析。以P5年者血清sTREM-1水平较病程＞2〜5年者低，但各组间差异

5、无统计学意义(F=1.602,P=0.05)o见表3o④按照DAS28评分将RA患者分成2组，稳定期组(15例)患者和活动期组(65例)患者血清sTREM-1水平差异有统计学意义(P0.05),故尚不能认为不同关节功能状态时的RA患者血清sTREM-1表达水平有显著差异。见表7。表7病例组血清sTREM-1表达与关节功能状态的相关研究(ng/mL,x±s)注：sTREM-1：可溶性髓样细胞表达的触发因子受体T3讨论RA是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病，TREM-1是感染

6、性疾病中炎症的激发和级联放大的重要介质，其可以放大炎症反应，进而增强炎症反应对机体的影响。最近研究发现，其在自身免疫性疾病RA的发病中也起非常关键的作用。本研究通过检测RA患者外周血中sTREM-1的水平，探讨TREM-1在RA发病中的意义，为进一步研究RA的发生、发展及治疗提供依据。3.1RA患者血清中sTREM-1表达水平与RA疾病活动性的关系目前，国内外尚未有见关于RA患者血清中sTREM-1表达水平与RA疾病活动度的相关报道。为了探讨血清中sTREM-1的表达水平与RA疾病活动度之间的关

7、系，对RA患者血清中sTREM-1表达水平及其反应疾病活动度的各项指标：DAS28、hs-CRP、ESR进行相关性分析。DAS28评分是一种有效的评价RA疾病活动程度的指标。目前，其被广泛应用于各种临床实验中RA的疾病活动及其药物疗效的评价。由于DAS28评分所需的各项信息在临床工作实践中易于获取，且目前国际上设有DAS28评分的官方网站，提供在线DAS28评分计算及研究表格，是许多研究者认为DAS28评分是一种可靠的、客观的、经得起时间推敲的评价RA疾病活动水平的指标［9］。有研究表明较低的D

8、AS28评分是保持长期临床缓解的重要预示因子：18］o本研究依据DAS28评分将RA患者分为病情稳定组和活动组，比较两组间血清sTREM-1表达水平，结果均发现血清sTREM-1在判断疾病的活动程度上有一定意义。此外，血清sTREM-1表达水平与DAS28评分及ESR水平呈明显正相关，提示可能血清sTREM-1水平的表达越高，患者病情越严重。同时RA患者血清sTREM-1的表达水平能够比较客观地反映患者疾病的活动程度，有可能成为临床监测疾病转归的重要指标。同时，对RA患者血清中sTREM-1的表