口腔鳞癌诱导化疗疗效的分子生物学预测

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1、中山大学硕士学位论文口腔鳞癌诱导化疗疗效的分子生物学预测姓名：王章锋申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：郭朱明2003.5.28主生垄兰堡主量堡丝墨旦壁燮堕重量垡壁蕉垫塑坌三圭塑堂塑ilL——VI腔鳞癌诱导化疗疗效的分子生物学预测专业：肿瘤学硕士生：王章锋导师：郭朱明副教授摘要背景与目的：诱导化疗已广泛应用于口腔鳞癌的综合治疗，但目前缺乏有效指标预测其疗效。本研究试图寻求可用于预测口腔鳞癌诱导化疗疗效的分子生物学指标。方法：收集1995年至2002年间在中山大学肿瘤医院头颈科接受两个疗程以上DB

2、F方案(DDP+5Fu+BLM)诱导化疗的口腔鳞癌病例58例，按化疗疗效分为有效组和无效组。用免疫组化LSAB法检测每个病例活检标本中P53蛋白，金属硫蛋白(MT)，胸苷酸合成酶(TS)的表达。回顾性分析临床病理参数及这三个分子生物学指标与诱导化疗疗效的关系，以了解活检标本中这三个分子＼／^生物学指标的表达状况能否预测诱导化疗疗效X结果：本组口腔鳞癌诱导化疗近飞期有效率为81．O％。单因素分析显示在性别，年龄，肿瘤部位，T分期，N分期，临床分期，组织病理分级这7个临床病理参数中，组织病理分级与诱导化

3、疗疗效相关(P=O．018)，鳞癌I级组诱导化疗有效率为90．2％，鳞癌II级组有效率为57．1％。p53，MT，TS这三个分子生物学指标在本组口腔鳞癌中的高表达率分别为36．2％，50．O％，19．0％。单因素分析显示p53，MT，TS高表达与性别，年龄，肿瘤部位，T分期，N分期，临床分期及组织病理分级无关(P>O．05)。p53，MT，Ts三者高表达之间亦无相关性(P>O．05)。p53高表达组诱导化疗有效率为76’2％，低表达组有效率为83．8％，分析显示疗效差别无统计学显著性(P=O．718

4、)。MT高表达组诱导化疗有效率为69．0％，低表达组有效率为93．1％，统计分析显示疗效有显著性差别(P=O．019)。TS高表达组诱导化疗有效率为54．5％，低表达组有效率为87．2％，统计分析显示疗效有显著性差别(P=O．039)。MT，TS同时高表达组诱导化别非常显著癌中存在P效率为96．0％，疗效差的近期有效率。口腔鳞肿瘤部位，T分期，N中山大学硕士学位论文口腔鳞癌诱导化疗疗效的分子生物学预测分期，临床分期，组织病理分级无关；p53，MT，TS高表达之间无相关性。12腔鳞癌组织病理分级，MT

5、高表达，Ts高表达与DBF方案诱导化疗疗效负相关。关键词：口腔鳞癌，诱导化疗，p53蛋白，金属硫蛋白，胸苷酸合成酶II主生垄茎婴主兰堡垒查旦壁壁壅堡曼丝壁堕墼塑坌至皇塑堂塑型—————一PredictionofInductionChemotherapyEfficacybyBiologicalMarkersinPatientswithSquamouscellcarcinomaofOralCavityMajor：OncologyName：WANGZhaIlg-FengSupervisor：Vice．Pr

6、ofessorGUOZhu-ruingAbstractBackgroundsandObjectives：Inductionchemotherapyhasbeenwidelyusedinmulti—modalitytreatmentsinpatientswithsquamouscellcarcinomaoforalcavity．UptonoW．therearenosignificantmethodswhichcarlbeusedtopredicttheefficacyofinductionchemot

7、herapy．ThisstudywasdesignedtosearchbiologicalmarkerswhichCallbeusedtopredicttheefficacyofinductionchemotherapyinpatientswithsquamouscellcarcinomaoforalcavity．Patientsandmethods：Inthisretrospectiteseries，wecollectedthedataof58patientswithsquamouscellcar

8、cinomaoforalcavitywhoreceivedtwocyclesofDBFregimen(cisplatin+5一fluorouracil+B1eomycin)inductionchemotherapyinourhospitalfrom1995to2002．Theyweredividedintotwosubgroups：theresponsegroupandnon—responsegroup．p53protein，Metallothionein(MT)，T