人类精子发生停滞的病理机制问题

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1、华中科技大学硕士学位论文人类精子发生停滞的病理机制问题姓名：王刚申请学位级别：硕士专业：男科学指导教师：熊承良;刘子龙2003.4.1华中科技大学同济医学院硕士学位论文人类精子发生停滞的病理机制问题硕士研究生王刚导师熊承良教授刘子龙副教授华中科技大学同济医学院计划生育研究所／生殖医学中心摘要本工作对215例不育男性睾丸活检标本进行了病理组织学检查，藉此探索精子发生停滞的病理机制。f215例标本中符合精子发生停滞病理诊断标准者有57例，占26．5％。精子发生停滞者中停滞于精原细胞水平的有14例(占24．5％)，停滞于精母细胞水平的有15例，(占26．4％)，发生停滞在精子细胞

2、水平的有28例(占49．1％)。用放射免疫法检测外周血T、FSH和ICSH浓度者19例，1作SH倒置者1例。精子发生停滞的标本中3例进行了超微病理检查，全部57例均进行了免疫病理检查墒微病理检查显示：精子发生停滞不育患者睾丸支持细胞连接改形以及内质网和高尔基复合体变形是其特征性的结构特点。免疫病理检套显示：Fas、c．k“和CyclinD3在正常标本与精子发生停滞标本的表达有强度的差异：ER、HSP90。在支持细胞、间质细胞和类肌细胞表达，生精上皮细胞不表达；AR则在生精细胞强表达，而在支持细胞、间质细胞和类肌细胞表达弱，而且突出的问题是AR在生精上皮细胞的表达主要是在核的

3、周缘及胞浆形成一环状带结构，精子发生停滞在精原细胞水平和精母细胞水平者这一现象尤为明显。上述结果提示：精子发生停滞出现的细胞水平规律性相当强；超微病理检查结果提示，精子发生停滞与支持细胞的结构完整性和功能状态密切相关：免疫病理学检查结果提示：精子发生停滞与细胞信号转导障碍有关；患者精子发生停滞在精原细胞和精母细胞水平可能与睾丸内雄激素水平和(或)细胞发生凋亡有关。关键词精子发生停滞、病理检查、信号转导、人类睾丸?，)，)男喘彳矛。愿：兰主型垫查堂旦鎏垦堂堕堡主兰丝堡苎AbstractToexplorethepathologicalmechanismofspermatogen

4、icarrest，testicularbiopsyspecimensfrom215infertilemenwereexaminedbypathohistologicaltechniquesinthisstudy．57ofthe215specimens，whichaccountfor26．5％，wereaccordedwiththediagnosticstandardofspermatogenicarrest．14ofthe57specimensf24．5％)wereatthelevelofspermatogonia，15(26．4％)wereatthelevelofsper

5、matocyte，and28(49．1％、wereatthelevelofspermatid．TheserumconcentrationofT、FSHandICSHwereexaminedbvRIA．T／FSHofonewasconverse．3specimensofspermatogenicarrestwereexaminedbyultrapathologicaltechniques．越lthe57specimenswereexaminedbyimmunopathologicaltechniques．Ultrapathologicalexaminationshows：th

6、estructuralfeatureinpatientswithspermatogenicarrestiSthatthejunctionsbetweentWOSertolicells，theendoplamicreticulumandthegolgiapparatusaredeformed．Immunopathologicalexaminationshows：theintensityofexpressionofFas，C-kitandCyclinD3iSdifierent．ER，HSP9％iSexpressedinSertolicells，Leydigceilsandmyo

7、idcells．butnotinspermatogeniccells．ARiShighlyexpressedinspermatogeniccells，butfaintlyinSertolicells，Leydigcellsandmyoidcells．．Furthermore，thephenomenonthattheexpressionofARinspermatogeniccellsiSonthemarginofthenucleiandtheplasma(formingaring—likestructure)，esp