外源性睾酮抑制精子发生机制的研究

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1、[卜国医学创新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．35-·临床研究·外源性睾酮抑制精子发生机制的研究孙辉王雪松【摘要】目的研究外源性睾酮对健康成年男性精子数垃和功能的影响，评价外源性雄激素对精子的抑制作月j。方法4O名有生育能力的健康成年男性志愿者随机分为2组，每组2O人，治疗处理如下。十一一酸睾酮(TU)绀：TU1O00mglM(首剂剂量)，然后每6个星期500mgIM共2次，是分别在治疗期第6周和第12周，之后无继续治疗措

2、施；对照组：同期注射等体干}{生理盐水。结果首次Tu注射后精子汁数逐渐减少，但相对较慢，在第6周时平均精子计数降低到62．4(甲均仅减少了14．9％，】9．3％)×106／ml；在第】8周时才达到最大的抑制，平均精子计数降低到38(平均减少了63．5％，95．1％)×106／nd。在恢复期结束，所有各组的平均精子计数均恢复到>20×106／ml的水平。Tu注射之后，m总T和游离T水平均升高，然后恢复正常。结论外源忡雄激素能够抑制精子发生，结果具有可逆忡，对部分蛋白质功能的进一步研究，将为男件激素避孕机制的研

3、究提供更多信息。【关键词】外源忭睾酮；精子；避孕机制外源性雄激素通过抑制促性腺激素水平和睾丸内睾酮第1组受试者在治疗期第1天，肌肉注射TU1000mg，水平，诱导牛精细胞凋亡，抑制精子发生，实现男(雄)性抗生然后在第6周和l2周肌肉注射500mgTU，TU注射间隔为6育的作用,2j，但其机制研究还很少，通过研究外源性睾酮对周。所有受试者，在18周的“治疗期”之后进入“恢复期”，随健康成年男性精子数量和功能的影响，有助于理解环境因素访期为12周，直到精子计数完全恢复正常或者超(如热、毒物、内分泌干扰物)对男性

4、生殖健康的损害，为预防过20x10／ml。干u减少环境因素对男性健康危害提供依据。1．3激素测定按时间表：早晨7：o0—9：O0空腹抽取肘静1资料与方法脉血8～10ml(另有其他用途)，离心分离l仉清，一20℃保存1．1一般资料健康成年男性志愿者40名，年龄28～43被检。采用瑞斗：罗氏公司生产的2010电化学发光仪测定血岁，平均(35．6±5．3)岁，已婚，有生育能力。所有入选者为清睾酮水平，质量控制均控，批问批内变异系数符合要求。济卞叶丁城市居民。受试者尤明显的疾病史，体格检查完全正1．4精子计数采用精

5、子计数仪和有经验的专业技师分别常。相隔1周连续3次的精液常规榆查均正常。诊断依据是计数求其均值。世界卫牛组织发布的《人类精液及精子一宫颈粘液相互作用1．5统计学方法所有结果均以均数±标准差表示，利用实验室检验手册(第3版)》。所有志愿者能理解本研究目的SPSS13．0统计软件对结果进行统计分析。组件比较采用t和过程，自愿遵从研究程序，并且签署知情同意书。检验和方差分析，率的比较采用卡方检验。以P<0．05表示1．2研究设计本研究设计包括4周观察期、18周治疗期、差异具有统计学意义。l2周恢复期i个阶段。在完

6、成各项实验检查：精液分析、激2结果素分析、f札／尿肝功肾功乍化检查、和球压干j{、Hb等检查2．1临床特征治疗前试验组和对照组的年龄、体重、身后，40名受试者分为2个细，每绀20人：第1组：单独使用雄高、体重指数、精子计数、mL清T水平等均没有显著差异(P>激素(Tu组)；第2绀：注射等体积牛理盐水。整个治疗过程0．05)。各组临床特征数据表1。存观察期连续3次精液为l8周检查均在正常范罔，受试者才能被纳入治疗组。表1实验对象临床特征基金项n：济宁市科学技术局科技发展计划立项课题(NO：济科宁(2009)5

7、6，1Ul：一29)作者位：2720I1山东省济宁f“第一人民医院通讯作者：孙辉．36．中国医学创新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2Ql001．7No．9^Hoo蛏姆2．2试验组和对照组处理前、处∞理∞巾∞和∞恢∞复如期∞的精∞子m计O雄激素抗男性牛育的作用是确切的，但是起效慢和抑制数试验组使用Tu，精子计数随治疗时间而减少，但减少得精子发生不完全是其固有的问题。肌肉注射TU1000mg每非常慢，见图1。在第6周时平均精子计数降低到62．4(平均月1

8、次，能成功地诱导几乎100％受精者(亚洲男子的研究)仅减少了14．9，19．3％)×10／ml；在第9周时较第6周进一达到无精的症；首剂TU1000mg，随之每4周Tu500mg，使步降低，比治疗前降低了35．3％；存第18周时达到最大的抑9／308(2．9％)达到严重少精，其余97．1％达到无精子症制，平均精子计数降低到3．8(平均减少了63．5％，如果用药间隔延长到6周，精子计数反弹。两种方法达到精95．1％