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1、全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养的作用作者：郑建勇,王为忠,管文贤，陈冬利，张崇广【关键词】胃切除术Effectofpostoperativeimmuneenhancedenteralnutritioninpatientswithtotalgastrectomy 【Abstract】AIM:Tostudytheeffectofpostoperativeimmuneenhancedenteralnutritionsupportonthenutritionalstatus,immunefunctionandinfl
2、ammatoryresponsesinpatientswithtotalgastrectomy.MEHTODS:Fiftytwogastriccancerpatientswithtotalgastrectomywererandomlydividedinto2groups:Enteralnutritiongroup(ENgroup,n=26)andimmuneenhancedenteralnutritiongroup(experimentgroup,n=26).Calorieandnitrogenofthesamequa
3、ntitywereprovidedforbothgroupsfromthefirstdayaftersurgery.ThepatientsinENgroupreceivedconventionalenteralnutritionsupportwithNutrisonandthepatientsinexperimentgroupreceivedimmuneenhancedenteralnutritionsupportwithStressonfor7d,respectively.10Thelevelsoftotalprot
4、ein,albumin,prealbumin,IgG,IgA,IgM,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,IL2andTNFαweremeasuredpreoperativelyandonday1and8afteroperation.RESULTS:Thetotalprotein,albuminandprealbuminhadnodifferencebetweenthetwogroups.Onthe8thdayafteroperation,thelevelsofIgG,IgA,IgM,CD3,CD4andCD4/C
5、D8weresignificantlyhigherinexperimentgroupthanthoseinENgroup(P<0.05),whileTNFαwassignificantlylowerinexperimentgroupthanthatinENgroup(P<0.05).CONCLUSION:Earlypostoperativeimmuneenhancedenteralnutritionsupportcanimprovetheimmunefunctionofgastriccancerpatien
6、tswithtotalgastrectomyandalleviateinflammatoryresponses. 【Keywords】enteralnutrition;gastrectomy;immunity;inflammatoryresponse 【摘要】目的：研究全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体营养、免疫功能及炎症反应的影响.方法：选择进展期胃癌根治性全胃切除患者52例，随机分为两组：免疫增强型肠内营养组（实验组）和常规肠内营养组（EN组）.两组患者均从术后第1日起从营养管给予等热量、等氮量的
7、肠内营养制剂.10实验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson，EN组使用常规的肠内营养制剂能全力，共7d.于术前及术后第1日、第8日分别抽取外周血测定血清总蛋白，白蛋白，前白蛋白，IgG,IgA,IgM,T淋巴细胞亚群，IL2及TNFα.结果：研究期间两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白及氮平衡均无显著差异.术后第8日实验组的IgG,IgM,IgA,CD3,CD4和CD4/CD8均明显高于EN组(P<0.05)，而TNFα明显低于EN组（P<0.05）.结论：胃癌根治性全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养支
8、持可有效改善患者的免疫功能，并减轻机体的炎症反应. 【关键词】肠道营养；胃切除术；免疫；炎症反应 0引言 肠内营养（enteralnutrition,EN）已广泛应用于临床，而且术后早期的EN可调节机体的代谢和免疫反应，纠正手术创伤所致的免疫抑制，改善预后［1,2］.在近年的临床实践中发现，在常规NE制剂中加入一些特殊的免疫
