药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效分析

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1、分类号：R76密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：学号：学科门类10622010602446阪学又滓篑科^垮TlANJlNMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效分析TITLEEvaluatetheefficacyofdrugtherapycombinedwithvoicetherapyinthemanagementofvocalnodules一级学科：临床医学二级学科：耳鼻咽喉科学论文作者：张华蓉指导教师：黄永望教授导师组成员：李超主

2、任医师天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：鍪笙垄日期：2。·3年岁月／)-日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫

3、描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密冈。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：期：Zo!了年，月玎日期：如fj年r月’r日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：研究药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效，从主观、客观多方面比较分析单纯药物治疗、单纯嗓音治疗、药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效，以指导临床治疗。方法：声带小结女性患者69例，将其随机分为甲乙丙三组。各组均为23例。选取健康女性成年人50名作为正常对

4、照组，记为丁组。甲组行药物治疗，乙组行药物联合嗓音训练治疗，丙组行嗓音训练治疗。疗程皆为4周。所有患者在初次就诊时及治疗后1周复诊时进行嗓音障碍指数(voicehandicapindex，VHI)量表评估、嗓音声学检测、频闪喉镜检查。正常对照者进行VHI量表自我评估、嗓音声学检测。用SPSSl8．0进行统计分析，计量资料以X±s表示，比较运用t检验，计数资料比较运用z2检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果：1治疗前声带小结患者VHI的T、F、P、E皆明显高于正常对照组的相应评分，且差异均具有极显著性(P<0．01)。甲组声带小结

5、患者经药物治疗后VHI的T、F、P、E评分与治疗前相比皆明显降低，差异皆有统计学意义(尸O．05)。丙组声带小结患者经嗓音训练治疗后VHI的T、F、

6、P、E评分与治疗前相比皆明显降低，差异皆有统计学意义(尸O．05)，治疗后VHI量表评分三组间有明显差异(P<0．01)。乙组VHI量表评分明显低于甲组、丙组，且有明显差异性(JP<0．01)。2治疗前声带小结患者与正常对照组相比均有较低的F0，较高的Jitter、Shimmer、天津医科大学硕士学位论文NHR，且差异均具有明显的统计学意义(P<0．01)。甲组声带小结患者经药

7、物治疗后与治疗前相比F0较前提高，Jitter、Shimmer、NHR较前降低，且差异皆有统计学意义(尸O．05)。丙组声

8、带小结患者经嗓音训练后与治疗前相比FO、NHR变化无统计学意义(P>0．05)，Jitter、Shimmer值下降，且差异皆有统计学意义(P<0．05)，但与正常对照组相比较，F0、Jitter、Shimmer、NHR仍