声带息肉术后嗓音恢复疗效观察

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1、声带息肉术后嗓音恢复疗效观曾福辉(广东省惠州市傅罗县人民医院五官科516100)【摘要】目的观察声带息肉手术后患者嗓音恢复情况，探讨分析其临床应用价值。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的40例声带息肉患者,所有患者均在我院进行声带息肉手术治疗。对手术后的患者临床情况进行跟踪观察，总结分析其嗓音的临床恢复情况。结果手术前后，患者的基音振幅微扰Shimmer、基音频率微扰jitter以及声门嗓音NNE比较，具有显著性差异，(P<0.05)。结论声带息肉手术可使患者的嗓音情况发生明显改善，值得临床推广。【关键词】声带息肉嗓音疗效观察【中图分类号】R767【文献标识码】A【文章编

2、号】2095-1752(2013)31-0178-02声带息肉(vocalpolyp)属于慢性咽喉炎之一，是由声带固有层的浅层处发牛.增生性病变引起［1］。该病的临床症状包括：声音极易疲劳、声音嘶哑、声音延迟、音色改变等。虽然声带息肉一般为良性病变，似这一常见性、多发性的疾病会对患者的嗓音造成一定的影响。在社会竞争和压力不断增加的现代社会，作为自身形象重要组成部分的啜音自然受到普遍关注，一旦发生嗓音该病必会给患者的带来巨大的精神压力，影响患者的正常工作和生活。目前，手术治疗是公认的声带息肉治疗的主要手段，也是最有效的手段之一。木文选取我院收治的40例声带息肉患者，均行手术治疗，观察分析术后患

3、者的临床表现，现将结果报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年6月-2013年6月收治的40例声带息肉患者，男23例，女17例。患者的年龄为17〜57岁，平均年龄为(39.93±7.41)岁。患者中单、双侧声带息肉的患者分别为27例和13例。所有患者均行常规检查，并于我院行声带息肉手术。1.2手术方法手术开始前的6h，嘱咐患者切勿进食和饮水。并在手术前30min,向患者肌肉注射O.lg鲁米那以及0.5mg阿托品；连续两次将1%麻黄素向患者鼻腔喷雾，用2%丁卡因向患者的口咽、鼻腔及喉咽喷雾。手术开始，在电子鼻咽喉镜的直视下，滴2%丁卡因约lm，使其进入患者的喉腔声带

4、表面，以起到麻醉声带的作用。待麻醉起效后，患者取仰卧体位，小心的将电子鼻咽喉镜由鼻腔进入达到喉腔附近，其与声门的距离约为0.5cm。观察患者的声带息肉情况，确定息肉位置，并用活检钳进行切除。在切除过程中，需调整活检钳的方向，使其能够保持与声带平行。切除完成后，需小心的对声带边缘进行修整。手术完成后予患者常规进行喉部雾化，防止声带术后水肿及感染，所有患者术后禁声一周。1.3嗓音检测的方法所冇患者在手术前后均进行嗓音检查，以探究术后患者的嗓音恢复情况。具体的检测方法如下：在指定的屏蔽室中，所有患者分别于手术前和手术后，按照规定在距离话筒10cm处，进行嗓音测试。整个测试过程中，记录患者的嗓咅相关

5、参数的变化，主要参考参数包括基咅振幅微扰Shimmer、基音频率微扰jitter以及声门嗓音NNE。1.4诊断标准嗓音正常指标:Shimmer<3%；Jitter<0.5%；NNE<-10dB。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计方法，计数资料采用(平均值&pluSmn;标准差)表示，并进行t检验，以P<0.05吋具有统计学差异。2结果患者在进行声带息肉手术治疗前后，Shimmer比较，(t=9.3797,P<0.05)；Jitter比较，(t=3.9898,P<0.05)；NNE比较，(t=7.2247,P<0.05)；所有患者手术后均符合Sh

6、immer<3%;Jitter<0.5%；NNE<-10dB的正常嗓音标准。(具体数据见表1)表1比较患者手术前后嗓音参数变化注：*表示对照组和观察组患者比较具有显著性差异，(P<0.05)o3讨论语言是人与人之间最基本的交流方式之一，是沟通理解的基础［2,3】。而声带息肉作为耳鼻喉科中发病率逐渐升高的一种疾病，常会导致患者的声音变化、嘶哑，影响患者的正常工作和生活。声带息肉是声带病变冇多种表现形式之一，0前的主要治疗手段手术方法，一般为显微喉镜下切除手术。对于声带息肉而言,发病部位涉及的部分相对较浅［4】。在手术过程中，若有残留，常会导致复发，但若过度切除，则会引起

7、声带肌陶损伤，影响患者的嗓咅。故手术的精准度是手术成功的关键，随着显微外科的发展，显微声带息肉切除术不断被应用于临床,其可保证手术在可视条件下进行，极大的提高了手术的准确性。本文选取我院收治的40例声带总肉患者，行声带总肉手术,观察手术前后患者的嗓咅恢复情况。由结果可知，手术前后患者的基音振幅微扰Shimmer、基音频率微扰jitter以及声门嗓音NNE明显恢复。总之，手术可有效恢复患者嗓音，是一种值得临床推