支撑喉镜声带息肉术后嗓音恢复的声学观察.pdf

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1、·!"(·U=:B69473>B67:23;6<7:（=>B62），,13"##"，P7:!+，V7(支撑喉镜声带息肉术后嗓音恢复的声学观察叶青!杨毓梅!赵舒薇!孙爱华!范静平!［摘要］目的：观察"#例声带息肉术后声音恢复的规律以指导患者术后合理用声。方法：使用嗓音分析方法随访患者术后"周内的音质变化。结果：术后当天患者音质最差，!#$左右始有明显恢复（!%#&#’），!($时恢复到正常（!%#&#!）。结论：声带息肉术后患者至少应休声"周。［关键词］声带息肉；声学评价［中图分类号］)*+*&(［文献标识码］,［文章编号］!##!

2、-!*.（!"##"）#(-#!*"-#"!"#$%&%$"’%&(")*%&’+,#"-".’"$+/0"/(0+.,%&"0%&+,#"-"#$%&’"()*"+,-%./(012+3-%14)(%2+56()7%&’8%&’（/01234506478947:23;6<7:7<;，=>2606<@7A1B42:，4>0C0D76$EB:B423;E0$BD2:F6BG03AB4;，C>26<>2B"####H）1)*,&+$,2)3%$,#’%：9IA03GB6<4>0G7BD030D7G03;3J:078G7D2:17

3、:;1B6"#D2A0A470302A762I:0G7BD0504>7$8734>0124B064A28403710324B76&4%,5"6：K7::7LJ14>0G7BD0D>26<0AI;5026A78G7BG02AA0AA5064873"L00MA284034>0710324B76&7%*8/,：N>0L73A4G7BD0784>0124B064A7DDJ30$B64>0$2;!284034>0710324B76&O430D7G030$AB<6B8BD264:;B6$2;!（#!%#&#’）26$302D>0$

4、4767352:A424JAB6$2;!（(!%#&#!）&9"-$/8*#"-：N>0124B064ALB4>G7D2:17:;1A>7J:$I0B630A478G7BD087324:02A4"L00MA284034>0710324B76&:%(;"&6*P7D2:17:;1；,D7JA4BDA0G2:J24B76A4J$B0A声带息肉以往以间接喉镜下摘除息肉为主，并9检验。要求术后!"周内休声。随着显微喉镜手术的开=结果展，摘除息肉可以更为精确，术后休声期为!Q"$术前!$及术后"周内嗓音分析各参数值见表即可〔!〕。也有人认为

5、术后休声应为*$〔"〕。本文借!。助计算机辅助下的嗓音分析，观察声带息肉术后声表<=?例声带息肉术后<@6内嗓音分析观察音恢复的规律借以制定科学的休声期。报告如下。!:;<<资料与方法UB4403]C>B5503]VVW$X<&<临床资料术前!$#&((S#&("H&+HS"&#"^.&"#S(&**选择我科!RR.!RRR年间经手术治疗，并有完整术后!$#&R!S#&."!）’&"RS(&#H^+&(+S(&*(嗓音分析随访资料的声带息肉患者"#例，男!H例，女*例；年龄"#Q’’（".&’*S.&*+）岁。均为单侧、H$

6、!&#(S!&*H(&(+S(&"’^*&HHS(&H".$#&(#S#&!.H）H&H!S!&**^*&’#S(&!H窄蒂息肉，声带息肉病史"个月Q!年。均于全麻、!#$#&"#S#&#."）(）!&**S!&!’"）(）^!H&("S(&.""）(）显微支撑喉镜下行声带息肉摘除术。术前!$和术!($#&!*S#&#+"）(）!&*’S#&.R"）(）^!’&.RSH&*("）(）后!、H、.、!#及!($行嗓音分析及纤维喉镜检查。与术前!$比较，!）"）!%#&#’，!%#&#!；与术后!$比术后"周内严格禁声。较，H）(）!

7、%#&#’，!%#&#!<&=测试方法受测者于屏蔽室内，口距话筒保持!#D5左右，表!可见，UB4403、C>B5503及VVW在术后!$及发平稳、舒适，尽可能响的胸区国际音标元音［T］，!#$以后差异有显著性意义。持续HA。采用上海泰亿格电子有限公司开发的纤维喉镜检查发现，术后!$患者声带有非常/3&C100D>嗓音测试康复系统软件，采样频率((!##明显的充血、水肿，术后.$，充血水肿基本消退，声@?，精度!+IB4，分析并记录基频微扰（UB4403）、幅度带外观基本正常。微扰（C>B5503）〔H〕及声门噪声能量（VVW）〔

8、(〕。>讨论采用丹麦产XYZ(R!(型纤维喉镜。声带息肉术后存在两种类型的恢复过程，即声<&>统计方法带功能的恢复过程与手术造成的创伤的愈合过程。采用W[D0:R*行计量资料成组自身对照的从表!可以看到：!术后!$，H项参数中的UB4403与!第二