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1、神经外科术前护理常见风险问题及应对措施中国实用神经疾病杂志2013年6月第16卷第12期2013,畅16畅1286?护理体验神经外科术前护理常见风险问题及应对措施△庄文燕仪立志孔文龙龙芝灵周秀红张伟珍广东深圳市龙岗中心医院深圳518116【摘要】目的探讨神经外科术前护理常见风险问题及应对措施。方法本次研究观察组194例,均为我院神经外科2011?08?2012?08收治的手术患者,在术前针对风险问题进行分析,并制定应对措施。对照组为2010?07?2011?07收治的未采取风险管理的常规护理患者,共188例。
2、回顾2组相关资料。结果观察组患者满意度、护理质量评分、记录合格率均高于对照组,护理缺陷发生率低于对照组,差异均有统计学意义(<0畅05)。结论针对神经外科术前护理常见风险问题进行分析,并制定应对措施,明显降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量,为医疗安全提供了保障。【关键词】神经外科;术前护理;常见风险问题;应对措施【中图分类号】473畅74【文献标识码】【文章编号】1673?5110(2013)12?0086?02神经外科在医院众多科室中相对特殊,专业性强,对术品、仪器风险:神经外科若急救物品不全或储备不足,
3、医疗仪[1]前护理风险管理有更高的要求。本次研究观察组194例,器设备未检测到位或护理人员操作不熟练,应急能力弱,在均为我院神经外科2011?08?2012?08收治的手术患者,在术患者病情急骤变化的情况下,极易出现差错。⑥缺乏严格执前针对风险问题进行分析,并制定应对措施。对照组为行医嘱与及时记录风险意识:为此引起的医疗纠风屡见不2010?07?2011?07收治的未采取风险管理的常规护理手术鲜,无故不执行或随意更改医嘱均易引发风险。护理文书记患者188例。回顾2组相关资料,现报告如下。录不及时、准确、连贯、
4、全面也时常引起纠纷。1畅2畅2应对措施分析:①加强护理风险管理监控:成立护理1资料与方法风险评估及管理小组,健全护理风险防范管理制度,完善风1畅1一般资料观察组194例,男116例,女78例;年龄8险应急管理办法,定期召开护理安全座谈会,发扬好的,总结~74岁,平均(53畅6±4畅3)岁。颅内肿瘤8例,自发性脑出血不足及存在的缺陷,提出合理的解决方法。加强科室对术前58例,亚急性/慢性硬膜下血肿13例,重型颅脑损伤115例神经外科风险管理的力度,提高护理人员风险意识及防范能(其中脑挫伤/脑挫裂伤合并颅内血肿2
5、0例,单纯急性硬膜力。②加强护士专业知识培训:神经外科病情复杂多变,专下血肿45例,单纯急性硬膜外血肿23例,混合型血肿16业性强,专业能力的培训尤为重要,对术前各种疾病知识的例,急性脑肿胀11例)。对照组188例,男123例,女65例;掌握、病情发展变化预见性为防范护理医疗风险的基础,扩年龄3~72岁,平均(55畅3±3畅7)岁。颅内肿瘤6例,自发性充护士知识面,掌握新技能和新知识,针对神经外科手术仪脑出血49例,亚急性/慢性硬膜下血肿15例,重型颅脑损伤器操作技能进行培训,选派骨干进行学习,提高整体护理水
6、[4]118例(其中脑挫伤/脑挫裂伤合并颅内血肿28例,单纯急性平。③良好护患关系建立:护理人员需掌握沟通方法及技硬膜下血肿37例,单纯急性硬膜外血肿25例,混合型血肿巧,术前就药物作用、治疗目的进行讲解,使患者有思想准13例,急性脑肿胀15例)。2组一般资料差异无统计学意义备,及时解决问题,给予患者更多关爱,以使其信任感增加,(>0畅05),具有可比性。提高配合依从性,规避医疗风险。增加安全系数,提高护理1畅2方法对照组采取常规护理,观察组针对术前护理常质量。④加强术前患者风险评估:制定和完善术前风险评估见
7、风险问题进行分析,并制定针对性防范措施,具体操作步表,并实行严格的查对制度,完善手术查对制定:就科室、诊骤如下。断、手术问位、术前用药等多项内容进行核对,以杜绝医疗事1畅2畅1术前护理常见风险问题分析:①护理专业技能及知故和差错缺陷,增加安全系数,提高护理质量。⑤认真执行识的缺陷:神经外科以中枢神经系统创伤与疾病等为治疗范医嘱:及时记录口头医嘱,应急情况要执行无误、沉着冷静,围,病情复杂、变化急骤、发展迅速、观察难度较大、治疗棘如认真填写输血记录单等,严格执行无菌技术操作规范,降手,病残病死率均呈较高水平,预
8、后较差,护理专业知识的缺低感染、输液、输血不良事件发生率。⑥提高护理记录书写陷,直接影响到风险意识及防范。②缺乏深入的医患沟通:质量:加强护理人员法律意识的掌握,规范护理记录的准确医患双方所拥有的医学知识不对称,患者家属对突发的病情性、真实性。加强护理人员理论学习,提高书写水平,加强监[5]变化和并发症无法理解及对护理质量的不满为引起护患纠督。提高护士慎独精神,降低不良事件发生率。纷的常见原因。医患
