罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响

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1、浙江大学硕士学位论文罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响姓名：项燕申请学位级别：硕士专业：外科学（普外科）指导教师：祝胜美2003.4.1逝堑盘堂医堂堕：!：2Q蛆生亟±堂鱼迨塞罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响浙江大学医学院附属第一医院麻醉科Rz舛2硕士研究生项燕导师祝胜美【中文摘要】目的通过脑电双频指数的监测，评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠剂量的影响，并探讨其可能的机制。方法50例接受上腹部手术病人随机分层分为硬膜外罗哌卡因组(GR)、硬膜外利多卡因组(GL)和硬膜外生理盐水组(GC)三组。硬膜外给药15

2、分钟后TCI输注异丙酚致意识消失，记录所需时间，继续全麻诱导观察插管反应。所有病人同时监测心电图(ECG)，血压(MAP)，心率(HR)，血氧饱和度(Sp02)及脑电双频指数(BIS)并记录异丙酚的效应室浓度(Ce)及用量。结果病人意识消失所需时间及异丙酚的效应室浓度、用量分别为GR组(111：t：17)秒，(1．44±O．16)ug．ml～，(1．264-O．10)mg．kg：GL组(112士14)秒，(1．48±0．16)ug．ml～，(1．23±0．16)mg．kg～：GC组(1344-22)秒，(1．66±0．22)ug．ml～，(1．41±O．1

3、9)mg．kg～。GR组、GL组与GC组有统计学显著差异，1GR组与GL组之间无显著差异。／。结论罗哌卡因硬膜外阻滞可减少异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠的用量，并缩短至意识消失所需的时间。其机理可能与硬膜外阻滞后间接导致中枢镇静催眠阈值降低有关。【关键词】罗哌卡因；二异丙酚；镇静；催眠，名著舞，’i逝婆盔堂医望瞳：2=———————————三丛生生亟±茎暾Effectofepiduralropivacaineblockonsedationandhypnosisofpropofoltarget—controlledinfusionPostgraduate

4、XiangYanTuitorZhuShengmeiDepartmentofAnesthesia，TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangUniversity,Hangzhou310003，China．[Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofepiduralropivacaineblockonsedationandhypnosisofpropofoltarget—controlledinfusion·MethodsFiftyASAI—IIpatientsscheduledforupper

5、abdominalsurgerywererandomlyassignedintothreegroups：ropivacainegroup，(groupGR，n=15)．1idocainegroup，(groupGL，n=15)andplacebo(contr01)group，(groupGC，n=20)．Therewasnoanypremedicationinthreegroups．EpiduralcatheterWaSinsertedthroughtheneedleplacedatT9一I。andadvancedcephaladfor3cm．Fiftee

6、nminutesafterepidurallocalanestheticsorsalineadministration，apropofoltarget—controlledinfusion(Ct=4ug．ml。)wasstarteduntiloneminuteaftertrachealintubation．Theconsumedtimeofpatientslosingconsciousness，thetargetconcentrationandtheconsumedamountofpropofol，BIS，MAPandHRwerea1]recordedin

7、fixedtime．ResultsTheconsumedtimeoflosingconsciousness，thetargetconcentrationandtheconsumedamountofpropofolinthreegroup；were(Ill±17)second，(112---_14)second，(134+__22)second：(1．44---0．16)ug，ml～，(1．48---0．16)ug．ml～，(1．66±0．22)ug．ml。1：(1．2610．10)mg．ml～，(1．23±0．16)mg．kg～，(1．41±0．19)mg

8、．kg～、respectively．Therewere颤延鑫芏匡堂