超声诊断男性不育症精索静脉曲张的临床应用研究

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1、广西医科大学硕士学位论文超声诊断男性不育症精索静脉曲张的临床应用研究姓名：张步林申请学位级别：硕士专业：超声诊断学指导教师：李智贤2003.5.1本文主要缩略语US：Ultrasonography，超声波检查法2DUS：TwoDimensionalUltrasound，二维超声CDFI：ColorDopplerFlowImaging，彩色多普勒血流显像PW：PulsedWaveDoppler,脉冲波多普勒VC：Varicocele，精索静脉曲张SVC：SubclinicalVaricocele，亚临床型精索静脉曲张VCI：ClinicalVaricoceleI，临床型精索静脉曲张I级VCI

2、I：ClinicalVaricoceleII，临床型精索静脉曲张II级VCIII：ClinicalVaricoceleIII，临床型精索静脉曲张III级DR：平静呼吸时精索静脉最大内径Dv．Valsalva试验时精索静脉最大内径Vmax：最大返流速度TR"返流持续时间超声诊断男性不育症精索静脉曲张的临床应用研究攮要目的；研究超声诊断男性不育症精索静脉曲张(VC)的客鼹指标，探讨单德VC引起双铡睾丸落积及窭声强度改变悸况，为VC引起男性不育原因提供客观依据。方法：应用高频超声(线阵探头频率7。5～10。0MHz)对35例正常人精索静脉、130例男性不育患者左侧VC的精索静脉进行检娄，测量平静

3、呼吸及Valsalva试验对精索静脉最大内径、Valsalva试验时最大返流速度和返流持续时间及双侧睾丸体积，首次尝试用超声直方塑评价双侧睾丸尽声强度。VC按照临床触诊及超声诊断分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、VCI、VCII及VCIII四级。并将平静呼吸秘Valsalva试验封精索静脉最大内径、最大返流速度、返流持续时间、睾丸体积及回声强度进行统计比较及棚关分析。f结果：(1)对照组双侧精索静脉最大内径、最大返流速度、返流持续时间、睾丸体积及回声强度差别无显著性(P>O．05)，而VC组与对照缀及各级VC组左侧精索静脉内径、最大返流速度及返流持续时间比较差别有照著性(p

4、(2)VC组双德睾丸体积小予对照缀(PO．05)，VCIII组右侧睾丸回声比对照维低(歉国。05)。(4)VC缝平静呼吸左侧精索静脉最大内径与V舔salva试验黠最大返滚速度、返滚持续肘闻及萎缩指数呈正相关关系与左右侧睾丸体积呈负相关关

5、系，与双侧皋丸回声强度无明显相关关系。厂结论：1、单侧VC可引起双侧睾丸体积变小、回声减低，尤以患侧明显，鼗临床型与临床型VC均可译致患侧睾丸萎缩，且VC越严耋剐惑德睾丸萎缩率越高。2、超声检查哥必临床掇供VC不育患者精确戆糖索静脉内径大小、血流动力学、睾丸大小及回声等客观指标，可对男性不育朦因进行筛选。3、超声直方图可作为VC患者睾丸实质回声评判的一种方法，结合睾丸体积、临床精液分析可对其睾丸功能做出综合评价。关键词超声波检耷法精索静脉曲张男性不育症睾丸壹方圈√V／v、．／￡竺苎壁查兰——』苎杰皇立塑生兰竺熊主I—Studyontheapplicationofultrasonograph

6、yinmaleinfertilitywithvaricoceleAbstractobjectivesToinvestigatetheobjectiveindexesofthediagnosisinmaleinfertilitywithvaricocelebyultrasonography·ToobservebilateraltestisvolumeandechointensityofinfertilemenwithunilateralVaricocele．Toprovidetheobjectiveindexesforthereasonofmaleinfertilitycausedbyvar

7、icocele．Methods35healthymalevolunteerswhosephysicalexaminationsandsemenanalyseswerenormaland130infe：rolemenwithleftvaricoceleweredetectedbyultrasonographyusinga7。5～10．0MHzlinear—arraytransducer．Themaximalinternal