精索静脉曲张引起的男性不育症手术前后精液的临床分析

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1、精索静脉曲张引起的男性不育症手术前后精液的临床分析孟凡明(山丙省洪洞县人口和计划生育服务中心山丙临汾041600)【摘要】以探讨精索静脉曲张(VC)不育患者精索静脉结扎手术前后患者的精液质量的变化为目的，比较了62例亚临床型精索静脉曲张患者在手术前后的精液指标，并对其结果进行了分析。【关键词】亚临床精索静脉曲张男子不育症手术精液SVCVC【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0113-02孟凡明(山丙省洪洞县人口和计划生育服务中心山两临汾041600)【摘要】以探讨精索静脉曲张(VC)不育患者精索静脉结扎手术前后患者的精液质量的

2、变化为目的，比较了62例亚临床型精索静脉曲张患者在手术前后的精液指标，并对其结果进行了分析。【关键词】亚临床精索静脉曲张男子不育症手术精液SVCVC【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0113-02【Abstract】inordertoinvestigatetheeffectofvaricocele(VC)ininfertilepatientswithvaricoceleligationbeforeandafteroperationinpatientswithsemenqualitychangesforpurposesofco

3、mparison,62patientswithsubclinicalvaricocelepatientsbeforeandafteroperationinthesemenparameters,andtheresultswereanalyzed.【Keywords】subclinicalvaricocelemalesterilityoperationsemenSVCVC一、引言精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种泌尿外科的常见疾病，它是一种常发生在中青年群体的病症，常常引起患者的不育症。据悉，精索静脉曲张引起的不育症在男性不育症中所占比例相当高，约为百分之二十五到百

4、分之四十的比例。不育虽然不是什么致命的疾病，对人们的健康和正常活动也不会产生什么影响，但是它却关系到家庭的和谐和社会的安定。尤其是我国受传统意识的影响,不育将会给家庭和个人带来严重的精神负担，所以总体来说，不育的治疗奋很重要的意义。治疗不育如今已经成为一个重要的医学课题，尤苏是精索静脉曲张引起的不育更是我们关注和研究的重点。在科学技术的水平还不够发达的吋候，精索静脉曲张的诊断具奋一定的主观性，那时的检查结果主要依赖于检查医生的诊断，没奋确切的诊断结果，如同一患者在两个不同的检査医生处检査，其结果往往是由进行检查的医生的临床经验而定，所以检查结果往往并不完全一致。随着科学技术水

5、平的不断提高，许多尖端的仪器被应用到精索静脉曲张的检査中，同时也有许多不同的诊断手段相继出现。在运用这些手段及仪器对VC患者进行检查吋，发现部分未发现精索静脉曲张的男性不育患者在体检吋，存在着精索静脉扩张和返流的现象，从而提出了亚临床型精索静脉曲张的概念,即SVC(subclinicalvaricocele)。同时，SVC的检出率也由以前的百分之十二升到了百分之八十。本文以作者在医院吋收治的62例SVC病例为研究对象，对其手术前后的精液进行了分析。二、临床分析1.一般资料本次研究对象为62例己婚男性，其年龄介于24岁到38岁，平均年龄为28.3岁。该组男性在结婚后两到三年内未

6、进行生育，在进行常规临床体检吋未发现精索静脉曲张，但是通过彩色多普勒超声检查吋均发现了不冋程序的精索内静脉血液返流和精索内静脉直径的增加。这些患者中很多都采用了一些治疗方法，但是效果不佳，没有解决到患者的问题。2.精液的采集以及检查精液标本的采集对于精液检査的结果冇很大的影响。精液标本不仅是精液检查的对象，它在采集时的条件也影响着检查结果的可靠性。本次分析所用的精液标本分为两次采集，分别在手术前以及手术后。前者的采集吋间应该紧靠手术时间，术前禁欲五天以上，而后通过手淫取得标本，待标本液化后均分为三等份并对每份的精液量、精子密度以及精子的活动率进行检测，而后取得各项检测值的平均

7、值。后者的采集吋间应该在手术后三个月左右，用与前者相冋的方法对手术后的精液标本进行采集、检测、取平均值。1.对采集的精液进行彩色多普勒检查在进行彩色多普勒检查吋，需要对患者在处于不冋位姿吋双侧阴囊进行横位与纵位的扫描。首先，患者平卧于试验台上，用彩色多普勒检测仪对患者的双侧阴囊作纵横位的扫描，并将静脉数S和其直径的大小记录于检查表中；然后，患者处站立状态，以同样的方式进行扫描，并将结果记录于表。SVC患者的主要表现症状为两者结果不同，精索静脉的内径冇所增加，i冇血液返流的现象。经统计，精索静脉的内径的增