犬下颌牵张成骨对恒牙牙胚发育与萌出影响的研究

犬下颌牵张成骨对恒牙牙胚发育与萌出影响的研究

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1、第四军医大学硕士学位论文犬下颌牵张成骨对恒牙牙胚发育与萌出影响的研究姓名:李菲菲申请学位级别:硕士专业:口腔临床医学(口腔正畸)指导教师:丁寅2003.4.1I簟t奢_秉承学校严谨的学风与优良的科学道甓,本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特捌加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所傲的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:二赴日

2、期鼍势麓谖声概赢冀铀03,6、r本人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位屠第四军医大学。本A保证毕业离较后,发表论文或使用论文I作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学较育权傈冒送交论文的复印件,允许论文被查阅和借闲;学校可以公布论文的全部或部分内容(保密内容除外),可以采用影印、缩印或其他复嗣手段保存论文。论文作者签名丝导师张J鸳晡型堕第四军医大学硕士学位论文犬下颁牵张麓骨对憾牙牙胚发育与萌出影嫡的研究硕士研究生:李菲菲导师;丁寅教授繁疆军嚣大学团整医学院菠碡羧疆室(辩)中文摘要良沃MCCarthy1992年摄

3、邋‘了善个痣铡泼来,牵张戏蠢已经越寒越多逑应用于矫治颌面发育不足畸形殿修复颁骨缺损。’—————‘-_■;,■■■■■■●-__■=■_h最然下颌骨獾张术经常应用于青少年,假是有关该术对恒牙胚影响之报遂逐嚣常少,缺老对其经织形态学改变懿深入骚究。本掰究遥遵建立妨年犬下锁牵张成骨模激,观察牵张成骨术后不同时间牙胚各结构生长发育和萌出情况,通过组织学、分子生物学实验方法观察其恒牙胚牙周组织的改变及其生物举撬裁,为躲滚应震提供麓废戆袋据秘参考。骚究分甄郄分:一犬下颌骨牵张成骨对其恒牙胚发育与萌出影响的研究二犬下颌骨牵张成骨后其恒牙胚牙周组织中相关细胞因子的表达f第一部分突

4、下颁雷牵强蔽雷对其毽缮整发育与赘激影嫡的薪究研究下颌骨举张成骨术后不同时期内恒牙胚的组织学改变。对6只餐牙期犬双嘲下颔落部行嚣受爱谚嚣零(夤甥舞线位于下镢第一褰牙近孛,繁霆前磨牙胚远中),蜜置口内下颧骨牵张器,缀7d延迟期后,以每天lmm的速率向前牵引延长7d(共7mm),于牵张结束聪第0、1、2、4、6、8w各处死1只馥辫。对照经安嚣牵张器,攥不接力牵弓

5、,对提本遂移大俸、x线及缀织学观察,研究结果表明:(1)所有实验缎犬的第四前磨牙均顺利萌出,且牙冠的形态、颜色、大小无舅常。虽然牙鼗绞尖部位牙麓貘纾维蓑}磋凑齄紊嚣,毽壤尖手L缘正豢麓会。2第四军医大学硕士学位论

6、文牵张组牙齿萌出较早,其原因可能是皮质骨被断开后牵张区域内骨钙化不足,某些破骨或成骨因子的活跃表达,以及牵张力导致乳牙根的加速吸收。(2)牙胚在截骨间隙牵引扩大后可以移至牵引间隙中,并且正常的萌出。即通过颌骨牵引延长术可以解决因下颌发育不足造成的牙列拥挤问题,使本来可能阻生的前磨牙有了萌出空间。(3)牙齿的近远中根之远中侧均出现根部牙本质吸收,这可能是因为牵张力对这些部位产生的压力较大,也不能排除牙髓充血、炎性变的可能。总之,牵张成骨对牙胚的生长发育存在一定影响,但如果能做到术前对牙胚的精确定位,设计好截骨位置,术中保护好牙胚,那么牵张成骨术后牙胚仍可以继续完成发育

7、并顺利萌出。第二部分犬下颁骨牵张成骨后其恒牙胚牙周组织中相关细胞因子的表达本研究采用免疫组织化学染色技术,观察犬下颌牵张术后BMP.2,TGF—B1,IL一1a,IL-6,IL一8在其恒牙胚牙囊、牙周膜及牙槽骨组织中的表达。研究结果表明:(1)与对照组相比,实验组BMP_2在各时间段于乳密牙牙根近中牙周膜及牙槽骨以及恒牙胚近中牙囊牙周膜及牙槽骨中的表达增强;而TGF-131,Ⅱ,la,IL一6,几-8在乳磨牙牙根远中牙周膜及牙槽骨以及恒牙胚远中牙囊牙周膜及牙槽骨中的表达增强,这说明在在牵张作用下乳磨牙及恒牙胚有向截骨间隙内移动的趋势。(2)与对照组相比,实验组TGF

8、-B1,IL-1Ⅱ,IL.6,IL.8在在各时间段于牙囊及乳磨牙牙周膜及牙槽骨的表达增强,而Ⅲ一Ia,TGF.B1,IL-6,/L一8都是参与牙齿萌出过程中骨吸收和萌出通道形成的细胞因子,这说明牵张成骨术对恒牙胚萌出可能有促进作用。(3)BMP一2、TGF—Bl具有一定的时程变化特点,以牵张后四周组表达最第四军医大学硕士学位论文强,以后逐渐减弱,这与以往研究中新骨形成区BMP.2、TGF-Bl表达的时程特点基本吻合J,p。一7关键词:牵张成骨;下颌骨;牙胚;BMP一2;TGF-13l;《三互互虿哥乙.4Thestudyoftheeffec掭ofmandibula

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