初诊多发性骨髓瘤患者血钙水平的临床分析

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1、分类号：B§i!：3UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目初诊多发性骨髓瘤患者血钙水平的临床分析作者姓名陈皴指导教师姓名(职称、单位名称)陈建斌教授重庆医科大学附属第一医院血液科申请学位级别硕士学科、专业名称内科学(血液科)论文答辩年月2013年4月MY214ilHlIJliillllllil023㈣6Y241重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与

2、我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：确铀娩日期：pj丐年∽1日学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘。允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后

3、适用本授权书。论文作者签名：际敝指导教师签名：日期：幻f弓年目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1I{：!：艾}iI要⋯······⋯⋯⋯⋯··········⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯·······⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯2论文正文s初诊多发性骨髓瘤患者血钙水平的临床分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5。前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯16：il≥：jj!j赚·⋯··⋯⋯⋯···⋯·⋯··⋯·⋯····

4、·····⋯⋯⋯········⋯·⋯⋯⋯⋯···⋯········17p侍表⋯⋯⋯⋯”·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··“··”⋯“⋯⋯⋯·⋯⋯”·19文匍燃⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·”⋯·“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯·35MMSCaCSCaDSsMBD英汉缩略语名词对照MultipleMyelomaSerumcalciumCorrectedserumcalciumDurie—SalmonstageMtdtipleMyelomaBoneDisease多发性骨髓瘤血清钙校正血清钙DS分期多发性骨髓瘤骨病R

5、ANKLReceptorActivatorofNuclear核因子一KB受体激活Factor—KBLigandOAFOsteoclastActivatingFactor物配体破骨细胞激活因子PTHrPParathyroidHormonerelatedProtein甲状旁腺激素相关蛋TNF．0【TumorNecrosisFactor-a白肿瘤坏死因子．0【重庆医科大学硕士研究生学位论文初诊多发性骨髓瘤患者血钙水平的临床分析摘要目的：研究初诊多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma，MM)患者校正前后血钙的差异、影响因素，及校正后血钙与临床特征的相关性。方法：回顾性分析我院近21个月

6、(2011年5月至2013年1月)首次诊断的65例多发性骨髓瘤患者病史、实验室检查、影像学检查等临床资料。所有患者的血钙水平经血清白蛋白公式校正，比较校正前后血钙水平分布的差异。分析校正后血钙水平与临床特征的相关性，比较高钙组与非高钙组患者临床特征的阳性率。分析A、B两组校正前后血钙水平差异。结果：经血清白蛋白公式校正后高钙血症发生率比校正前均显著升高。校正后血钙水平与高球蛋白血症、高尿酸血症、骨髓瘤骨病存在线性相关关系(P<0．05)。在高球蛋白血症、肾功能不全及骨髓瘤骨病方面，高钙组较非高钙组发生率显著增高(P<0．05)。校正后A、B组血钙浓度差异显著(P<0．05)。结论：多

7、发性骨髓瘤校正后的血钙更能真实反映与之相符的疾病状态下真实的血钙水平，更能有效预测MM患者病情严重程度。血钙水平越高提示患者出现肾功能不全、高尿酸血症、骨髓瘤骨病、高球蛋白血症的概率越大。关键词：血钙，校正血钙，多发性骨髓瘤，初诊。，重庆医科大学硕士研究生学位论文THECLINICALANALYSIS0FSERUMCALCIUMLEVELSoFNEWLYDIAGNoSEDMUIJIPLEMYELoMAPATIENTSABSTRACTObjective：To