康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质及海马BDNF、bFGF表达的影响

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1、第四军医大学硕士学位论文康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质及海马BDNF、bFGF表达的影响姓名：张松涛申请学位级别：硕士专业：康复医学与理疗学指导教师：李玲2003.6.1秉承学校严谨的学风与优良的科学道舞，本人声明所呈交的论文是我个A在导师指导下进行的研究T作及取得的研究成果。尽获所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其iI八已经发表或撰写过的gt究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与藐一同T作的同志对本gt究所徽的任何贡献均已在论文中作了嚼确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之

2、处，本人承担一坍相关责任。论文作者签各：{i盘!』鱼日期：2壁!≥：￡!￡本人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期同论文工作的知识产权单位晨第四军医大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被沓阿和借弼；学校可以公布论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他复嗣手段保存论文。论文作者签名；移事扇导霄签应受帆迎Ⅱ』矿第四军医大学硕士学位论文康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质及海马BDNF、bFGF表达的影晌

3、硕士研究生导师张松涛李玲教授中文摘要／脑卒中是中枢神经系统(CNS)常见疾病之一，严重危害人类健康，死亡率、致残率高。在存活患者中进行积极的康复治疗，可使90％重新步行和生活自理，30％恢复一些较轻的工作；而不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率只有60％和5％。因此，为了提高患者生活质量及尽早重返社会，脑卒中的康复已日益受到重视，探讨中枢神经系统损伤后功能恢复的机制也得到广泛关注。多年来大量的实验和临床研究使人们认识到，无论在非哺乳类动物还是在哺乳类动物中，成年动物的CNS在损伤后具有在结构上或功能上重新组织的能力即可塑性

4、，使损伤后的恢复成为可能。脑可塑性是指脑有适应能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力。CNS的可塑性表现在多个层次、多个环节，既有突触及神经元水平、通路水平，也有大脑皮质水平，这是由于进行任何一项活动均需要大量神经元的同步活化、许多神经通路及高位中枢的参与。如果进行某项活动的主要区域损伤或致病，则这一活动会转换到调节这些活动的其他神经元、神经通路和大脑支配区。这种第四军医大学硕士学位论文改变一方面取决于人的神经系统的巨大潜能使之能够代偿和适应损伤造成的解剖、功能上的缺损，如分泌多种神经营养因子，包括脑源性神经

5、营养因子(BDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF≯；另一方面则与病人在后天环～／’、～一—～—————一境下损伤前后的运动学习情况密切相关。如能及时进行康复训练，则可促进，该活动转变到新的通路。／康复训练在CNS损伤的早期、中期和后期都十分重要，它是通过与他／人和环境相互作用，练习在接受刺激时及时和适当地作出反应，适应环境和lI重新学习生活、工作所需的技能的过程。除非病损极轻微，否则CNS的自＼发恢复总是有限的，要提高恢复的程度和使患者能够适应环境和独立生活，、、就必须功能训练。但其机制尚不十分清楚。／一，，，＼，．＼、

6、本实验即是通过观察康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质及海纠佃DNF),fbFG影表达的影响，探讨康复训练促进大脑功能恢复的机制，为临床脑卒中康复提供理论基础。BDNF和bFGF均是神经营养因子家族的重要成员，近十几年对其在神经损伤中的作用有较广泛的研究。BDNF、bFGF在中枢神经系统内均有分布，具有很强的刺激和促进神经细胞生长分化，延缓神经元退化衰老，维持神经细胞存活和正常功能，促进损伤细胞修复的作用。，本实验用54只大鼠，随机选出6只，作为正常对照组；其余48只，在制作脑梗死大鼠模型24h后，随机将其分为康复训练1d、3d、7d

7、、14d组，制动ld、3d、7d、14d组，每组6只。模型制作系采用光化学诱导法：叶绿素衍生物Ⅳ号(cPD4)为光敏剂，用氦一氖(He-Ne)激光照射大鼠左侧前后肢大脑皮质代表区20分钟。康复训练组模型大鼠给予水迷宫、转棒、滚笼训练，制动组置于筒状网笼内，限制活动，头端予食水。在各时问点进行行为学测定评分。于脑梗死后不同时间点灌注取脑切片，采用免疫组织化学抗生物素一生物素一过氧化物酶复合物(ABC)法染色，观察BDNF、bFGF2第四军医大学硕士学位论文阳性细胞表达的数量。在每一时间点用t检验比较康复训练组和制动组的差别。结果

8、发现：(1)48只实验大鼠在造模前及造模后24小时进行行为功能测定，用配对t检验比较结果P<0．01，说明造模前后大鼠行为功能有显著差异，模型制作成功。将本实验行为功能评估结果与以往实验者动物评估结果综合分析，发现：1d、3d时，康复训练组与制动组比较无明显差异(P>O．05