黄体期不同剂量达菲林降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

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1、答辩委员会主席：奎继丞塾援逝堑太堂医堂部基础医堂丕温州医学院硕士学位论文目录缩略词表⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．17小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26致谢⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28学位论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39关于学位论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：．39温州医学院硕士学位论文英文缩写AFCARTBMICOHE2FSHGnGnRHGnRH—aGnRH．AHCGlCSIIVF．ETIVMLHoCoHSSPPRLT缩略词表英文全称中文全称antmlfoIliclecount窦卵泡数assistedreproductivetechnique辅助生殖技术bodymassindex体质指数controlledovananhyperstimulation控制性促超排卵estr

3、odiol雌二醇folliclestimulatinghormone卵泡刺激素gonadotropin促性腺激素gonadotmpinreleasinghormone促性腺激素释放激素gonadotropinreleasinghormoneagonist促性腺激素释放激素激动剂gonadotropinreleasinghormoneantagonist促性腺激素释放激素拮抗剂humanchononicgonadotmpin人绒毛膜促性腺激素intracytoplasmicsperminjection卵胞浆内单精子注射invitrofertilization-embryotransfer体外受精

4、一胚胎移植invitromaturation未成熟卵体外培养luteinizinghormone黄体生成素oralcontraceptive口服避孕药ovananhyper-stimulationsyndrome卵巢过度刺激综合征progesterone孕酮prolactin泌乳素testosterone睾酮温州医学院硬士学位论文黄体期不同剂量达菲林降调节对体外受精一胚胎移植结局的影响中文摘要目的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)己广泛应用于体外受精一胚胎移植(IVF—ET)垂体降调节方案中，因其可以预防早发黄体生成素(LH)峰，避免卵泡过早黄索化，提高胚胎质量，改善了IVF的成功率。但

5、对于GnRl-I-a的使用剂量、促性腺激素(Gn)启动时间等问题都存在争议。本文将探讨黄体中期不同剂量GnRtt—a降调节对IVF及卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法采用前瞻性队列研究，分析2012年8月——2013年2月在温州医学院附属第一医院生殖医学中心进行IVF／ICSI治疗的因输卵管因素和／或男方因素不孕且年龄438岁、基础FSH≤121U／C、BMI<、27kg／mz的患者204例。A组(68例)为黄体中期注射GnRH-a(达菲林)1．5—2．Omg，3-4周后启动，开始促排卵：B组(136例)为黄体中期注射达菲林0．5-0．7mg，2周后启动。比较两组降调节后LH、雌二

6、醇(E。)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度，促排卵中早发LH、P情况，总Gn天数和Gn量，人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E。、P、LH水平及子宫内膜厚度、≥14mm卵泡数，获卵数、成熟率、受精率、卵裂率、D。优质胚胎率、囊胚形成率、种植率等实验室结果和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、妊娠率等临床结局。结果l、两组GnRli-a的用量、降调时间长度、启动周期日均不同。所用达菲林剂量平均值A组为(1．68±0．19)mg，B组为(o．61±0。06)mg；降调时问(从注射达菲林到启动所需时间)A组为(25．94±3．04)天，B组为(15．48±1．95)天；A组启动目为月经周期第(18．

7、63±8．5)天，B组为月经周期第(7，43±3，67)天；差异均有显著性(P，而降调后窦卵泡数(AFC)、E。、P水平两组无差异(P>O．0