认知行为干预对冠心病患者PCI后焦虑抑郁和生活质量及预后的影响

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1、分类号UDC硕士学位论文密级认知行为干预对冠心病患者PCI后焦虑抑郁和生活质量及预后的影响Effectsofcongnitive—behavioraltherapyonanxiety,depressionandqualityoflifeandprognosisinpatientswithcoronaryheartdiseaseafterpercutaneouscoronaryinterventiontherapy.作者姓名:刘轶群学科专业:临床医学(内科学)学院(系、所):湘雅二医院指导教师:段书教授论文答辩日期—!业7.答辩委员会主席中南大学二O一二年十一月原创性声明

2、

3、MMIIIIllll

4、lllllllJJlllllllllllLIY2422501本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名:卜竖也尹关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文;学校可根据国家或湖南省有

5、关部门规定送交学位论文。日期:塑!三年旦月兰≯摘要目的:通过对伴焦虑抑郁冠心病介入治疗患者进行认知行为干预,探讨认知行为干预对冠心病介入治疗术后焦虑抑郁和生活质量及预后的影响,为伴焦虑抑郁冠心病介入治疗患者的治疗提供依据。方法:选择2011年3月至2011年9月湘雅二医院心内科冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者300例,术前1日用医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)自评量表初筛,筛选出HAD—D及HAD.A>7分者80例,将其随机分成对照组及干预组组两组。对照组患者仅给予常规药物治疗,干预组患者在常规药物治疗基础上给予认知行为干预6月,完成观察的共69例,对照组36例,研究组33例。观察治疗前

6、后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁白评量表(SDS)评分,健康调查简表(SF一36)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分,比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、BMI、C反应蛋白值的变化并统计主要心血管事件的发生情况。结果:(1)两组入院时SAS及SDS得分比较无明显差异(P>O.05),干预6个月后实验组与对照组的焦虑抑郁得分差异有统计学意义,干预后干预组焦虑抑郁情况均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后焦虑抑郁状态较前无明显改善(P>O.05);(2)两组入院时SF.36、SAQ评分比较无明显差异(P>O.05),干预6个月后两组SF一36、SAQ评分均较前增高,差异

7、有统计学意义(P<0.05),但干预组改变较对照组更为明显,差异有统计学意义(PO.05),干预6个月后各项指标均较前明显改善,但干预组干预前后各项指标较对照组更为明显,差异有统计学意义(P

8、ctive:Toexploretheeffectsofcognitive-behavioraltherapyonanxiety,depressionandqualityoflifeandprognosisinthepatientswithcoronaryheartdiseaseafterPCI。Methods:Atotalof300patientsthatreceivedPCIfromthesecondxiangyahospital,CentralSouthUniversityfrom6201to9201wereassessedbyHADinthedaybeforePCI.inwhich80p

9、atientsselectedaccordingtothescoresofHAD-A>7andHAD—D>7weredividedintotwogroupswith40eachgroup,thecontrolgroupreceivedonlyconventionaldrugtreatment,theinterventiongroupweretreatedwithcognitive—behavior

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