冠心病pci治疗与抑郁、焦虑情绪对患者的影响

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1、冠心病PCI治疗与抑郁、焦虑情绪对患者的影响临湘市人民医院湖南岳阳414300摘要：目的分析冠心病介入治疗（PCI）治疗与抑郁、焦虑情绪对患者的影响。方法木研宄选取2012年6月至2014年5月95例冠心病患者为对象，均自愿接受PCI治疗。回顾性分析其临床资料和术后情况，根据患者情绪状态分组。存在抑郁、焦虑情绪者64例纳入对照组，无抑郁、焦虑情绪者31例纳入实验组。随访1年以上，对比分析两组患者生活质量、睡眠质量和心血管不良事件发生率的差异。结果釆用t检验分析进行数据统计，实验组SF-36评分明显高于对照组,PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意

2、义（P<0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病介入治疗后保持情绪稳定可改善患者生活质量、睡眠质量，降低心血管不良事件的发生风险，在今后的临床工作中应注意预防抑郁、焦虑情绪。关键词：通心病；介入、冶疗；不良情绪冠心病是一种严重危害健康和生命安全的心身疾病，近年来随着生活压力的增加和饮食结构的变化，其发病率呈逐年上升趋势。心理状态对疾病的发生、发展、预后和转归具有重要的影响，PCI是目前临床治疗冠心病的常用方法，是一种有创操作，治疗费用高、存在一'定的手术风险，

3、易引起抑郁、焦虑等小良情绪［1］。木研究分析了冠心病PCI治疗与抑郁、焦虑情绪对患者的影响，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取2012年6月至2014年5月95例冠心病患者为对象，均自愿接受PCI治疗。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的情绪状态。SDS评分≥53分者认为存在抑郁情绪；评分≥50分者认为存在SAS焦虑情绪。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重视力、听力、语言功能障碍、文盲、其他原因不能配合本研究者。根据患者情绪状态分组。存在抑郁和(或)焦虑情绪者64例纳入对照组，包括男性34例

4、,女性30例;年龄49岁〜72岁，平均年龄(58.53±9.21)岁;体重54kg〜87kg,平均体重(64.72±11.58)kg；冠心病病程1年〜15年，平均病程(7.86±1.14)年；文化程度包括本科2例、大专10例、高中24例、初中20例、小学8例。无抑郁、焦虑情绪者31例纳入实验组，包括男性18例，女性13例；年龄52岁〜70岁，平均年龄(59.12±7.32)岁;体重55kg〜86kg，平均体重(64.78±11.22)kg;冠心病病程1年〜12年，平均病程(7.14

5、±1.65)年；文化程度包括本科1例、大专5例、高中15例、初中7例、小学3例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现苏在性别、年龄、体重、冠心病病程、文化程度等方面差异无统计学意义(p〉0.05),可比性良好。1.2治疗方法所有患者均自愿接受PCI治疗，术前常规服用阿司匹林、氯毗格雷，PCI术中应用普通肝素抗凝。按常规操作方法对狭窄≥75%的冠状动脉行PCI和支架置入术。术后皮下注射低分子肝素5d,U服阿司匹林、氯毗格雷1年以上［2］。观察两组患者生活质量、睡眠质量和心血管不良事件等情况。1.3评价指标采用美国波士顿健康研宄所

6、研制的SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。SF-36评分越高，表示生活质量越好［3】。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量。PSQP'凋查表由19个自评条0和5个他评条0组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、tl间功能障碍等7个方面。PSQI评分范围为0〜21分，得分越高，表示睡眠质量越差［4］。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采

7、用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1生活质量和睡眠质量比较采用t检验分析进行数据统计，实验组SF-36评分明显高于对照组，PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。2.讨论介入治疗使越来越多的冠心病患者获益，但手术创伤、手术费用、后续治疗等可触及一系列生理、心理应激反应，给患者造成较大心理负担，易产生抑郁、焦虑等不良情绪［5］。抑郁、焦虑情绪可引起交感神经活动性增强，导致儿茶酚胺的大量分泌、

8、脂质代谢紊乱、促凝物质、血栓素大量释放、血压上升、心率加快等，一系列生理、病理改变，可能诱发或加重心绞痛、心