认知行为干预对冠心病住院患者感知控制、焦虑及抑郁的影响

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1、中图分类号UDCR47610硕士学位论文学校代码!Q墨三三密级坌珏认知行为干预对冠心病住院患者感知控制、焦虑及抑郁的影响TheEffectofCognitiveBehavioralInterventiononPerceivedControlAnxietyandDepressioninHospitalizedPatientswithCoronaryHeartDisease作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期竺!l：!i：!弓张丽娣护理学临床护理护理学院李乐之教授中南大学二零一三年五月一令一二，牛丑月原创性声明0IIIIIIIllIIIIIIIII

2、IY2422226本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：盟盈立狂日期：j丛王年上月4日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保

3、存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论：丈收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。A作者签名：埘导师签名，垄：兰二_日期：上型立年工月鸟曰硕士学位论文中文摘要认知行为干预对冠心病住院患者感知控制、焦虑及抑郁的影响摘要目的①翻译修订版控制态度量表，使其适合中国文化背景下使用。②测评冠心病住院患者的感知控制水平，并探讨影响冠心病住院患者感知控制的相关因素。③探讨冠心病患者感知控制与焦虑、抑郁的相关性。④评价认知行为干预对冠心病住院患者感知控制、焦虑及抑郁的影响。方法①翻译英文版修订版控制态度量表(CAS．R)，采用相关分析进行项目筛选，采

4、用因子分析、内容效度指数进行效度检验以及Cronbach，sc【系数、重测信度、分半信度进行信度检验，完善评价工具。②选取中南大学湘雅二医院符合入排标准的106例患者为研究对象，随机分为对照组及干预组各53例。两组均接受常规护理如观察病情、心理护理、用药护理、专科护理、健康教育等。干预组另给予以认知重构、问题解决为主要技术的认知行为干预共5次，每次20-40min。③应用中文版CAS—R、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)，于干预前、干预后及干预后3月测评冠心病患者感知控制、焦虑及抑郁水平。④采用SPSSl3．O进行t检验，非参数检验(Mann．WhitneyU检

5、验，Wilcoxon符号秩检验和Kruskal．WallisH检验)，多元线性回归分析，构成比、率间比较的v2检验，Spearman相关分析及重复测量资料方差分析。结果①CAS．R项目分析：各条目得分与量表总分Pearson相关系数在0．539M3．769之间；CAS．R效度评价：验证性因子分析显示保留1个维度较适宜，CVI为()．875；CAS．R信度评价：Cronbach’S0【系数为0．806，重测信度为0．．813，分半信度为0．781。②冠心病住院患者CAS—R得分为(27．17=L4．78)分，合并症数、NYHA分级、心肌梗死及性别是影响患者CAS—R得分的主要因

6、素。⑧CAS．R得分与SAS、SDS得分呈负相关(氏0．01)。④干预对CAS—R得分的影响：对照组干预前后CAS．R得分差异无统计学意义(胗0．05)，而干预组干预后CAS—R得分高于干预前，差异有统计学意义(氏0．05)；干预组干预后CAS．R得分增加的幅度大于对照组，差异有统计学意义II硕士学位论文中文摘要(氏0．05)；CAS．R干预主效应、时间主效应及交互效应均有统计学意义(氏0．05)。④干预对SAS得分及焦虑发生率的影响：对照组及干预组干预后SAS得分均低于干预前，差异均有统计学意义(氏0．05)；干预组干预后SAS得分下降的幅度大于对照组，差异有统计学意义(氏

7、0．05)；SAS得分干预主效应、时问主效应及交互效应均有统计学意义(尸<0．05)；干预组干预后焦虑发生率低于对照组，差异有统计学意义(氏0．05)。⑤干预对SDS得分及抑郁发生率的影响：对照组与干预组干预后SDS得分低于干预前，差异有统计学意义(氏0．05)；干预组干预后SDS得分下降的幅度大于对照组，差异有统计学意义(氏0．05)；SDS得分干预主效应、时问主效应及交互效应均有统计学意义(P<0．05)；干预后干预组抑郁发生率低于对照组，差异有统计学意义(氏0．05)。结论①本研究翻译的中文版修订