浅谈tpsa和cpsa检测在前列腺癌诊治中的作用

《浅谈tpsa和cpsa检测在前列腺癌诊治中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻浅谈【摘要】目的探讨血清总前列腺特异抗原（totalprostatespecificantigen，tpsa）和复合前列腺特异抗原（complexedprostatespecificantigen，cpsa）在前列腺癌(prostatecancer,pca)诊治中的作用；方法2009年4月～2010年12月在我院住院的50岁以上男性患者共600例，平均年龄69.6±13.4岁，其中前列腺癌患者43例，前列腺增生(benignprostatehyperpla

2、isia,bph)患者115例，均经临床及病理组织活检证实，测定其tpsa和cpsa值并计算cpsa/tpsa比值，进行统计分析。结果cpsa和tpsa联合检测及计算cpsa/tpsa，在不影响灵敏度的特异性前提下比单独检测tpsa和cpsa有较大程度的提高（约40%和30%），也优于传统的tpsa和fpsa联合检测及fpsa/tpsa比率，为当前诊断前列腺癌较好的实验室指标。结论利用高灵敏度的化学发光技术联合测定cpsa和tpsa并计算cpsa/tpsa，可以很大程度地提高前列腺癌的诊断特异性，在所谓的诊断灰区内也具有重要临床意义！10使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：h

3、ttp://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻【关健词】前列腺癌；前列腺特异抗原；复合前列腺特异抗原；cpsa/tpsa       psa是前列腺癌诊断有很重要意义的标志物，但就其现状来说，仍缺乏足够的敏感性和特异性，主要是因为psa是前列腺特异而非pca特异1。虽然血清tpsa测定对诊断前列腺癌有较好的敏感性，但由于良性前列腺增生也可导致tpsa的非肿瘤特异性增高，使其特异性降低。tpsa和fpsa及fpsa/tpsa是目前临床上鉴别诊断pca和前列腺良性肿瘤的常用检查项目2，fpsa/tpsa比率在bph与pca之间有一定差异，但

4、由于fpsa在血清中的含量低，只占tpsa的10-30%，半衰期仅为110分钟3，不稳定而带来比率上的误差，影响了fpsa/tpsa比率方法的普及与推广。cpsa占psa大部分比例，前列腺癌细胞存在act转录与表达的蛋白，癌细胞产生的act很容易与psa结合形成复合物进入血清，而bph产生的act少，psa多以游离形式进入血清。联合检测cpsa和tpsa并计算cpsa/tpsa比值，可以极大地提高前列腺癌的诊断特异性，而且psa10使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻含量在诊断灰区时，对鉴别

5、诊断pca和bph也有重要的意义！       1材料和方法       1.1检测对象       以2009年4月～2010年12月在我院住院年龄50岁以上男性病人进行tpsa和cpsa测定者为检测对象，共600例，平均年龄69.6±13.4岁。其中pca患者43例，bph患者130例，均经临床及病理组织活检验证实。标本全部由病房护士采集。tpsa以<4.0ng/ml、cpsa<3.6ng/ml为正常参考范围。       1.2检测方法       利用竞争性化学发光技术，仪器为bayer公司adviacentaur化学发光免疫分析仪，tpsa和cpsa试剂均采用ba

6、yer公司产品，直接免疫测定。统计方法：统计分析采用χ2检验、中位数检验和t检验。       2结果       2.1在600例患者tpsa、cpsa测定当中，tpsa升高有133例，cpsa升高有81例，以χ2检验统计分析cpsa10使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻各组阳性率分布有很大的差别（p＜0.01），tpsa阳性率也有一定差异。结果如下表1。                 注：▲与另外二组比较有显著差异，p＜0.01，▲▲与bph组相比p<0.05，与正常组相比p＜0.0

7、1       2.2pca、bph患者和非前列腺疾病患者组tpsa、cpsa检测结果进行统计，并计算cpsa/tpsa比值，结果分析表明：前列腺癌组与前列腺增生组之间的tpsa、cpsa值及cpsa/tpsa比值均存在着显著性差异(p<0.01,ｐ<0.05)，但cpsa/tpsa比值在pca组与非前列腺疾病组对比中无显著差异（p＞0.05）。       见表2．       2.3我们分析tpsa值在灰区内的患者发现，cpsa与cpsa/tpsa比值及分布有显著差异(p＜0.05，p＜0.01），利用cpsa