医学导论1(医学基本概念及范畴)

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1、2011-10-18LOGO内容提要•一、医学基本概念•二、中、西医学发展史医学导论-1•三、医学研究的基本范畴郑杰Tel：664483www.gdut.edu.cn一、医学的基本概念一、医学的基本概念•医学的概念•医学的目标–简单：治病救人，救死扶伤！–医学是认识生命活动规律，保持和增进健康、预防和治疗疾病，–预防疾病和损伤，促进和维持健康；促进人类实现身体、心理和社会适应上全面健康的科学知识体系–缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦；与实践活动。–对病患治疗和护理，对不能治愈病人的照料；–防止过早死亡，遵循临终关怀。•

2、目标涉及到预防、医疗、保健三方面的内容，是一个统一的整体。12011-10-18医学的发展医学的发展•经验医学•经验医学•实验医学–公元前460—前377年，古希腊医学代表希波克•现代医学拉底（Hippocrates）认为医学是艺术（Art）或技能（Skill），当时的医学重视医生的经验。–医学发展的不同历史阶段，对医学的认识不同，概念也不同。医学的发展医学的发展•实验医学•现代医学–19世纪，自然科学发展，表现为：–（1）19世纪中期，细胞的发现，细胞学的形成（细胞生物学、–三大发明细胞生理学、细胞病理学）•细

3、胞学说/能量守恒和转化定律/生物进化论–（2）20世纪中叶–数理化及其他科学发展•2.1DNA双螺旋模式结构模型的建立•2.2分子生物学的形成–使医学建立在自然科学基础上，形成实验科学。•2.3生物技术的产生与发展22011-10-18医学的发展医学发展史线索图•现代医学奴隶社会：四大文明古–3）20世纪—21世纪：医学研究的模式发生深刻变化，表现为：国（古埃及、古巴比伦、古希腊医学（公元前古罗马医学（公元前原始社会：医学起源古印度、古中国）：东450～1世纪）1～4世纪末）•简单—复杂（单一→复合）方医学，公元

4、前500年。•微观与宏观结合→形成大量交叉学科、边缘学科•医学研究方式：多学科、多层次、多方位。现代医学(西医学)；中世纪欧洲阿拉伯医学欧洲各国，近代实验医中国传统医学中医（5～15世纪）学（15～17世纪）学（18～21世纪）一、现代中、西医学发展中、西医学的比较比较内容中医学西医学•1、现代中国医学的发展（1949年至今）产生背景经验医学到实践医学经验医学到实践医学•2、二十世纪的医学发展（现代医学）医学模式自然哲学医学模式生物—心理—社会医学模式思维方式形象思维逻辑思维•3、中、西医学的比较研究方法观察法（

5、直接领悟，取类比象）实验分析法研究内容阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等治疗根据症状进行辨证论治病因治疗或对症治疗药物作用模式中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效应，调整化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的机体是其主要作用方式作用方式，对抗是其主要作用机制研究对象病人病人特点“天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体注重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中

6、的作用的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗不足与西医相比，实验分析方法不足与中医相比，整体综合不足32011-10-18二、医学研究的基本范畴二、医学研究的基本范畴•1.生命--生命从何时开始？•科学家拍到女性排卵过程展现人类生命起点2008.6.13•2.衰老——为退行性变化，是一个不可抗拒的自然规律。英国《新科学家》杂志•3.健康--人人享有健康的权利•4.疾病•5.死亡健康的三个基本要素•178小时的生命奇迹是信念的力量•躯体健康–汶川8．0大地震中•心理健康–在72小时黄金时间过后•对社会有较强

7、的适应能力–马元江–(有效的社会活动和劳动的能力)–挤压综合症–气性坏疽–截肢–安装假肢被埋179小时的马元江15/5216/5242011-10-18疾病－病因的基本概念疾病－病因的基本概念染色体病•病因学：致病因素分类•遗传因素单基因病–外因•环境因素糖尿病、唇裂•※生物性因素※理化因素哮喘、精神分裂症•※营养性因素高血压结核病–内因脊柱裂•※免疫性因素※遗传因素传染病消化性溃疡•※先天性因素坏血病–精神、心理、社会因素物理、化学因素损伤先天性心脏病疾病－病因的基本概念疾病－病因的基本概念•健康危险因素影响健

8、康的基本规律和特点•健康危险因素影响健康的基本规律和特点–因果联系–多因多果–泛影响性–恒常性高血压吸烟–积累性酗酒糖尿病营养不良–交互作用精神紧张肿瘤52011-10-18疾病－病因的基本概念疾病－病因的基本概念•影响健康的因素•影响健康的因素•影响健康的因素–环境因素–自然环境与健康–社会环境与健康•空气•空气–生物遗传因素•水•水–行为和生活方式因素•日常用品•日常