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时间:2019-05-12
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1、自杀未遂高三女生箱庭疗法【关键词】自杀未遂;箱庭疗法;自由保护空间 【摘要】目的以箱庭疗法为主对1例多次自杀未遂的高三女生进行系列心理干预。方法对来访者进行了11次箱庭疗法干预和7次面谈咨询。结果在箱庭“自由且受保护的空间”里,来访者内心世界得到了充分的表现,心理状态有了良好的改善,获得良好的干预效果。结论箱庭疗法可有效缓解或消除各种心理问题和心理障碍。【关键词】自杀未遂;箱庭疗法;自由保护空间Sandplaytherapyonagrade3schoolgirlattemptedsuicide【Abstract】ObjectiveTocondu
2、ctmentalinterventiontoagrade3schoolgirlwhohadattemptedsuicideformanytimeswithsandplaytherapy.MethodsTheclientwasconducted11timessandplaytherapyand7timesinterview.ResultsInthe“freedomandprotectivespace”ofsangplay,theclientexhibitedherinnerworldsufficiently,hermentalstatehadimp
3、rovement.Theinterventionacceptedgoodeffect.ConclusionSandplaytherapycanrelieveoreliminatevariousmentalproblemandpsychologicobstacle.11【Keywords】Suicidalattempt;Sandplaytherapy;freedomandprotectivespace自杀是个体生命全程的最后一项权利,往往是个体在丧失归属感而绝望时的一种逃避行为,是心理障碍最极端的后果。通过心理咨询、治疗等干预途径,可以有效预防自杀
4、的发生,帮助个体渡过危险期,改善适应能力。箱庭疗法是让来访者通过玩具模型在规定的沙箱内表现自己内心世界,是以游戏形式进行的一种有效的心理治疗方法[1]。1病例资料1.1个人情况迢迢(化名),女,1988年11月出生,某重点中学高三学生。为家中次女,出生顺利,身体发育正常。近视且常眼痛,高一时因运动腿部肌肉受伤。1.2家庭情况居住地原为郊区,城市扩建后为市区。父亲经商,母亲做家务,父亲小学文化,母亲为文盲,家庭经济小康水平。父母间少沟通,常吵架,父亲曾殴打母亲。姐姐大其3a,现在外地高校学习。父母原期待能生育一个男孩,但未能如愿,对迢迢不关心,母亲
5、尤其讨厌她。111.3主诉从小就被父母忽视,认为父母偏爱姐姐,自己未曾被关心过。小学六年级时,因父母责骂而产生自杀意念,并喝肥皂水自杀未遂。初中决定认真学习,成绩一直保持优良水平。初三时,学习压力很大,但父母常差遣自己做家务,而高中毕业班的姐姐却从不做家务。身体不适时也得不到父母的关心、爱护,因此感到伤心,离家出走并想过以撞车的方式了却人生,但因不想连累无辜的司机而放弃。高一时姐姐到外地学习,自己仍然未得到更多的关爱,在腿部受伤情况下,父母也未给予足够重视,致使其至今行走仍然不便,心灰意冷之下决定以重复献血的方式自杀,认为这样“自己的死亡是有意义
6、的”,但最终被抢救。自高二以来成绩一直下降,情绪不稳定,经常因心情不好而逃学,学校心理辅导教师约见父亲反馈了情况,但父母并未意识到事情的严重性,反而质问迢迢怎么能如此表现。1.4心理诊断对迢迢采用症状自评量表(SCL90)进行测评,结果显示阳性项目有69项,其中强迫症状因子得分2.9,抑郁因子2.846,焦虑因子2.3。1.5班主任反馈迢迢时常以身体不适为由请假,高二下学期经常不请假旷课,情绪不稳定,成绩下降明显,曾多次向班主任提到自杀意念。本学期开学时搬到学校宿舍住宿,较少回家。1.6心理干预方法11采用箱庭疗法作为主要心理干预方法,并辅以面谈
7、咨询。2心理干预过程对迢迢进行的心理咨询过程包括11次箱庭疗法、7次面谈咨询,根据咨询过程、内容以及迢迢的心理变化,可以大体上区分为四个阶段:问题呈现阶段,挣扎和转变阶段,平静面对阶段,结束阶段。2.1问题呈现阶段(含2次箱庭,2次面谈)受理面谈之后,第1次咨询就进行箱庭疗法。迢迢的初始箱庭非常生动地表达了她当前的心理状态(见图1)。图1第1次箱庭主题:逐渐消逝的绿洲迢迢描述箱庭中的世界是沙漠大环境下一片即将消逝的绿洲,房子是人们长途跋涉过程中可藉此休息一下的处所,房子周围仅剩下的绿洲如果气候没有好转的话很快也将消逝;左下角的石头上摩刻着这里曾经
8、发生过的非常沧桑的历史;迢迢说自己是左上部那条倒放着的鱼,但不知道为何自己是这种状态。咨询者非常理解迢迢这条“鱼”11当前的处境,由于生
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