经额底纵裂联合终板入路的临床研究

《经额底纵裂联合终板入路的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：鳗墨!：!UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目经额底纵裂联合终板入路的临床研究作者姓名郑炼指导教师姓名(职称、单位名称)程远教授重庆医科大学附属第二医院申请学位级别硕士学科、专业名称外科学(神经外科)论文答辩年月2013年5月重庆医科大学研冗生字位论又独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同

2、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文储签名：青崩、聃_峙弋

3、1学位论文版权使用授权书本入完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检

4、索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者始智埒，指导教师签名：杉<≥日期：谚叫’目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3论文正文：经颤底纵裂联合终板入路的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83调-论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9敛总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯侣附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32经额底纵裂联合终板入路的II缶床研究摘要目的：回顾性分析重庆医科大学附属第二医院神经外科2010．3-2012．3间采取经额底纵裂联合终板入路切除鞍区及三脑室前部肿瘤的病例，就经额底纵裂联合终板入路的手术方法及手术技

6、巧进行探讨，评估该手术入路的适应症及优缺点。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第二医院神经外科2010．3-2012．3间采用经额底纵裂联合终板入路切除鞍区及三脑室前部肿瘤32例，其中垂体瘤7例(21．8％)，颅咽管瘤13例(40．6％)，脑膜瘤9例(28．1％)，星形细胞瘤2例(6．2％)，生殖细胞瘤1例(3．1％)。手术采取双额发际内冠状切口，双额骨瓣或右额单侧骨瓣开颅，经前颅窝底分开纵裂到达鞍区，切除位于鞍区的肿瘤，并根据手术需要联合终板入路切除三脑室前部的肿瘤。结果：手术全切除21例(65．6％)：颅咽管瘤

7、9例(69．2％)，垂体腺瘤4例(57．1％)，脑膜瘤7例(77．7％)，星形细胞瘤1例(50％)。近全切除10例(31．2％)：颅咽管瘤4例(32．3％)，垂体瘤3例(42．9％)，脑膜瘤2例(22．3％)，星形细胞瘤1例(50％)。大部分切除1例(3．1％)：生殖细胞瘤1例。术后电解质紊乱19例(59．3％)，尿崩症22例(68．7％)，均经治疗后缓解；术后短期内记忆力下降3例(9．3％)，术后3个月内恢复；术后垂体功能低下15例(46．8％)；术后脑积水l例(3．1％)；术后死亡2例(6．2％)。结论：经额

8、底纵裂联合终板入路，利用大脑自然间隙进行手术分离，通过切开终板所形成的手术间隙作为手术操作通道，其手术视野广、操作角度大，有利于显露重要血管、神经，能在直视下切除鞍区、鞍上向第三脑室前部生长、或原发于第三脑室内前部的肿瘤，肿瘤全切率高。关键词：额底纵裂入路；终板；鞍区；第三脑室CLINICALRESEARCHOFFRONTOBASALINTERHEMISPHERICJOINTLAMINATERMINALISAPPROACHABSTRACTObjective：Retrospectiveanalysistheclin

9、icaldataofthepatientswhohadbeenoperatedbyFrontobasalinterhemisphericjointLaminaterrninalisapproach．TodiscussthesurgicalmethodandtechniqueoftheFrontobasalinterhemisphericjointlaminatermina