老年冠心病心衰患者血浆网膜素1及内脂素水平分析

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1、中图分类号UDCR541．4610学校代码!Q53三硕士学位论文老年冠心病心衰患者血浆网膜素．1及内脂素水平分析Analysisoftheplasmalevelsofomentin-—1andvisfatininsenileCHDpatientswithheartfailure作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：窦灵芝老年医学心血管湘雅二医院王小清副教授一蹴席狴中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含

2、为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：鏖量堂日期：二翌堕年』月堡日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。硕士学位论文中文摘要目的：观察老年冠心病心衰患者血浆网膜素．1(Omentin．1)、内

3、脂素(Visfatin)水平的变化及其相关因素分析，并探讨其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例老年冠心病心衰患者(年龄>60岁)及31例健康者(年龄>60岁)的血浆Omentin-1、Visfatin浓度。依据患者临床症状将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组29例和不稳定心绞痛(UAP)组30例，正常对照组31例。依据NYHA分级法将冠心病组重新分为三组，即心功能I级组有11例，心功能II、III级组36例，心功能Ⅳ级组12例。结果：(1)冠心病组血浆网膜素．1水平显著低于对照组(分别为717．63+229．1lng／1、1115．49士361．41ng／l，

4、P=0．000)：进一步比较得出SAP组、UAP组均显著低于对照组，差异有统计学意义(分别为780．32士273．19ng／l、652．81+152．94ng／1，P<0．05)，而UAP组较SAP组有下降趋势，但其差异无统计学意义(P=O．081>0．05)。(2)冠心病组血浆内脂素水平显著高于对照组(分别为19．22：t：6．73}tg／1、13．31+1．69}tg／1，P=0．002)，且SAP组、UAP组显著高于对照组，差异有统计学意义(分别为17．92+4．19I_tg／1、20．43+8．311xg／1，P<0．05)，而UAP组较SAP组有升高趋势，但其差异无统计学意义(

5、P=O．080>0．05)。(3)依据NYHA法分组后，即心功能I级组、心功能II、III级组、心功能Ⅳ级组，血浆网膜素．1水平逐渐下降，内脂素水平逐渐升高，且三组之间比较这两因子均有显著差异，且差异均有统计II硕士学位论文中文摘要学意义(网膜素．1分别为1033．87+277．84ng／1、676．584-137．25ng／l、540．354-59．49ng／l，内脂素分别为13．004-1．191xg／1、19．084-2．9799／1、25．234-11．3099／1，P均

6、．C水平呈显著正相关(FO．271，P=0．038)；血浆内脂素水平与TC呈显著正相关(产O．292，P=0．025)，与HDL-C水平呈显著负相关(r---0．266，P=0．039)。(5)血浆网膜素．1与内脂素水平之间呈显著负相关(r----0．280，P=0．032)；多元线性逐步回归分析示网膜素．1、内脂素均可能受HDL-c水平的影响；Logistic回归分析示在冠心病的发生中内脂素、CRP可能是危险因素，HDL．C是保护因素。结论：(1)网膜素．1水平的降低及内脂素水平的升高均可能都参与了冠心病的发生发展过程。(2)网膜素。1与内脂素可能分别为保护及致炎因子，且均可能与脂代谢

7、有关。(3)内脂素可能是冠心病发生的独立危险因素。关键词：冠心病，网膜素．1，内脂素，NYHA分级，稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛分类号：R541．4III硕士学位论文英文摘要AbstractObjective：Toinvestigatethealterationofplasmalevelsofomentin-1、visfatinwiththepresenceofheartfailureinoldpatientswithCHDandi