老年高血压病肾气亏虚证诊断量表的信度与效度测评

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1、老年高血压病肾气亏虚证诊断量表的信度与效度测评【摘要】　　目的分析初建的老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表的信度和效度。方法用该量表对425例老年高血压病患者进行调查，分别计算信、效度值。结果重测信度、分半信度、同质性信度、内部相关系数、评分者信度系数均在0.6以上；肾气亏虚证组量表各维度得分与非肾气亏虚证组有显著差异；因子分析提取3个公因子，方差累计贡献率为73.136%，旋转因子模型结构与量表维度及条目设置完全吻合。结论老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表具有良好的效度和信度，可以利用其进行老年高血

2、压病肾气亏虚证的证候诊断研究。【关键词】老年高血压病；肾气亏虚证；量表；信度；效度　　Abstract：ObjectiveTostudythereliabilityandvalidityofdeficiencyofkidney"Qi"identificationscaleforelderlyhypertention.MethodsTheidentificationscalewassentto425clinicalelderlyhypertensionpatients．Thereliabilityand

3、validityofeachmoduleandthetotalscaleweretested．ResultsThetest-testreliabilitycoefficient,Split-halfreliabilitycoefficient,Chronbach'scoefficient,Intra-unitCorrelationCoefficient，scorerreliabilitycoefficientwereallhigher12than0.6.Factoranalysisshowedthat

4、eachmodulewasabstractedthreefactorsandthetotalcontributionratewas73.136%．Theresultaftervarimaxrotationwasconsistentwiththetheory．ConclusionThescalehasgoodreliabilityandvalidityandcanbeusedforsyndromestudiesofkidney"Qi"identificationscaleforelderlyhypert

5、ension．　　Keywords：Elderlyhypertension；DeficiencyofkidneyQi；Scale；Reliability；Validity　　建立老年高血压病肾气亏虚证宏观量化诊断标准和表征体系是国家自然科学基金项目“补肾方药干预老年人高血压病肾气亏虚证性激素受体表达及调控机制的研究”12中的重要基础性工作。经过前期研究，课题组在文献调研、临床流行病学调查、Delphi法专家咨询的基础上，运用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法及系统聚类法等

6、对条目从多角度进行筛选，最终初步建立了老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表。该量表由3个维度18个条目构成，其中肾虚维度包括头晕、腰酸、膝软、健忘、听力减退、发脱、齿摇、夜尿频多、尿有余沥9个条目；气虚维度包括神疲、乏力、气短、倦怠嗜卧、诸症遇劳加重5个条目；舌脉维度包括舌质淡白、脉沉、脉细、脉弱4个条目。量表症状条目采用Likert五点等级评定法，舌脉条目做二值化处理。根据量表制作的基本要求，在量表正式应用前要从信度和效度两方面对初建量表进行综合考评，以保证调查的准确性、统计分析结论的科学性和研究成果

7、的质量。　　1临床流行病学调查　　1.1病例来源采用临床流行病学横断面调查的研究方法，选择省内三家三级甲等中医院山东中医药大学附属第一医院、附属第二医院及泰安市中医医院作为调研基地。　　1.2病例纳入标准①符合高血压病诊断标准；②高血压病为第一诊断；③患者年龄在60岁以上；④无严重精神疾患，理解能力正常者；⑤对调查知情同意。　　1.3病例排除标准①年龄在60岁以下者；②有严重心脑肾并发症者；③有严重精神疾患，不能正确理解或配合完成调查内容者；④未获得知情同意者。　　1.4病证诊断标准　　1.4.1西医

8、诊断标准依照《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的标准，即收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和/或舒张压≥90mmHg（12.0kPa）者诊断为高血压病。12　　1.4.2中医证候诊断标准因尚无统一的高血压病肾气亏虚证的证候诊断标准，本调查以3位临床本专业主任医师的共同辨证作为肾气亏虚证的初始诊断标准。　　1.5调查结果　　自2009-03～2009-06，在上述三家医院门诊用老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断初建量表共调查符合病例选择标准的老年高