高血压病肾阴阳两虚证证候诊断量表的研究

高血压病肾阴阳两虚证证候诊断量表的研究

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1、L甲…琴I占一-L—-■.■_分类号:10441:单位代码:20087902密级:学号ci系中g爲乂章眶?,统招颐±论义'.气r冰:\中文题目:高血巧病腎哪禍虚证证候诊断量表騎究*of,TheResearchofSndromeDeficienc:奠文题目:yy;;‘;ofBothYofKidneofNinandYangyL養巧,Im心'HertensionDiagnosticScaleyp辦.,

2、:,Vii%胃胃申请人姓名入学年月2008年9月学科专业中医内科学指导教师李运伦学位类临床医学专业学位(4:年制)2〇巧年5月21日原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者。,均已在文中明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。 ̄./1论文作者緣名导师答名日期(、文10反关于学位论文使用授权的声巧本人完全了解山东中医药

3、大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可1^采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)4'论义作者祭名撕襄I导师黎名乞曰期长/、主、夺提要目的:通过建立高血压病肾阴阳两虚证量化诊断模型,实现高血压病肾阴阳两虚证辨证的规范化及客观化。方法:以古今文献研究为基础确立四诊条目池,德尔菲专家问卷法

4、初筛条目形成第一版量表;分别采用离散趋势法、系统聚类、克朗巴赫系数法、区分度分析法、相关系数法、因子分析法对临床流行病学统计结果进行条目细筛,若某一条目不符合其中的任一统计方法,即予删除,获得第二版量表;对第二版量表进行可行性、信度(重测信度、分半信度、同质性信度、评分者信度、内部相关系数)、效度(表面效度、区分效度、结构效度)、反应度测评;通过新一轮第二版量表临床流行病学调查,分别确立并综合主观、客观权重系数,从而确立权值及诊断阈值;最终,对量表进行回顾性检验和前瞻性检验,以评价其临床应用价值。结果

5、:本研究建立了高血压病肾阴阳两虚证诊断量表,综合测评表明该诊断标准可行性、信度、效度和反应度良好。以此为基础,建立高血压病肾阴阳两虚证量化诊断标准,确立其诊断阈值为255.0。临床诊断性试验结果表明,该量化诊断标准具有较高的灵敏度、特异度、正确诊断指数、准确度及阳性似然比,和较低的阴性似然比。结论:通过文献调研、德尔菲专家问卷、临床流行病学调查、多元统计分析建立的高血压病肾阴阳两虚证诊断量表具有较好的可行性、准确性和临床应用价值。本研究成果将为高血压病阴阳两虚证的进一步深入研究提供客观化和规范化的尺度

6、,并对其他病证结合的中医规范化研究提供可以借鉴的思路与方法。关键词高血压病;肾阴阳两虚证;量表;辨证规范化TheResearchofSyndromeofDeficiencyofBothYinandYangofKidneyofHypertensionDiagnosticScaleSpeciality:CardiovasculardiseaseofTCMAuthor:ZhenzhenShenTutor:Prof.YunlunLiAbstractObjective:Throughtheestablishme

7、ntofquantifieddiagnosismodelofdeficiencyofbothyinandyangofkidneysyndromeofhypertension,wetriedtorealizethestandardizationandobjectivityofdeficiencyofbothyinandyangofkidneysyndromeofhypertension.Methods:Theinformationoffourmethodsofdiagnosiswasbasedonanc

8、ientandmodernliteraturereview,andDelphyofexpertquestionnairewasappliedtoformthefirsteditionofscale.Discretetrendsmethod,systematicalclusteringmethod,theKroneBachcoefficientmethod,analysisofdistinction,thecorrelationcoefficientmet

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