小脑血管母细胞瘤MRI表现与病理特征对照分析

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1、小脑血管母细胞瘤MRI表现与病理特征对照分析作者：李兰涛荆航徐静杨奉常林红雨刘慧敏【摘要】目的探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现与病理特征之间的联系。方法回顾性分析经手术病理证实的27例小脑血管母细胞瘤，探讨其MRI表现及病理特征。结果MRI表现为大囊小结节型19例，实质型7例，单纯囊性型1例。T1WI上肿瘤囊性部分呈均匀低信号，瘤结节或实性部分呈稍低或等信号；T2WI及FLAIR上肿瘤囊性部分呈均匀高信号，瘤结节或实性部分呈稍高信号；增强后瘤结节或实性部分明显强化。结节或实性部分主要由间质细胞构成，囊性部分主要由毛细血管网组成。结论小脑血管母细胞瘤的M

2、RI表现具有特征性，且与其病理基础密切相关。MRI是诊断该病的有效方法。　【关键词】小脑；血管母细胞瘤；磁共振成像；病理学　　［ABSTRACT］ObjectiveToanalyzetheassociationbetweenMRIandpathologicalmanifestationsofHippelLindansyndrome(HPsyndrome).MethodsAretrospectivestudywasdonein27casesofHPsyndromeconfirmedpathologically,ofwhichtheirMRIandp

3、athologicalfindingswereanalyzed.ResultsOnMRI:19werelargecysticwithsmallnoduletype,sevensolidmasstype,andonepurelycystic.OnT1weighted9imaging(T1WI),thecysticpartofthetumorshowedwelldistributedlowsignalintensity,thenoduleorthesolidpartshowedslightlylowsignalintensityorisoi

4、ntensity;OnT2WIandFLAIR,thecysticpartdisplayedevenlyhighintensity,andthenodulesorthesolidmassmanifestedaslightlyhighsignalintensity.Thenodulesorthesolidpartcouldbesignificantlyenhanced.Thenodulesorthesolidmasswerecomposedofinterstitialcells,whilethecystsweremainlycapillarynetwo

5、rk.ConclusionTheMRIofHippelLindansyndromeischaracteristicthatcloselyrelatedtoitspathology,whichisaneffectivemethodforthediagnosisofthedisease.　　［KEYWORDS］cerebellum;hemangioblastoma;magneticresonanceimaging;pathology　　血管母细胞瘤又名血管网状细胞瘤，是一种罕见的肿瘤，该病好发于成年人的小脑，占颅内肿瘤的0.19％～3.15％，占后颅凹肿

6、瘤的7％～12％，是最常见的幕下原发肿瘤，分为散发性和家族遗传性两种[12]。2000年1月—2008年12月，山东省肿瘤医院和青岛市中心医院经手术病理证实小脑血管母细胞瘤病人27例，本文回顾性分析其临床资料,并结合相关文献，探讨其MRI表现与病理特征之间的关系。现报告如下。9　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组27例病人，男18例，女9例；年龄10～71岁，平均37岁，其中20岁以下者2例（7％），20～50岁者21例（78％），50岁以上者4例（15％）。临床表现：均有头痛、头晕逐渐加重并伴恶心、呕吐，部分有平衡障碍、共济失调、视物模糊等。

7、　　1.2检查方法　　27例病人均行核磁共振平扫加增强扫描。MR检查采用GESigna1.5T超导磁共振扫描仪。平扫：常规采用轴位SE序列T1WI、T2WI及FLAIR序列，必要时行矢状位和（或）冠状位T1WI扫描；增强扫描：采用轴位、冠状位和矢状位SE序列T1WI，对比剂使用GDDTPA，剂量0.1mmol/kg。扫描参数：T1WITR/TE=600/14ms，T2WITR/TE=4000/96ms，FLAIRTR/TE=9000/122ms，层厚5.0mm，层间距1.0mm，矩阵256×256。　　2结果　　2.1病变部位、形态、大小　　病变位于

8、小脑半球者20例（74％），其中11例位于右侧小脑半球，9例位于左侧小脑半球；位于小脑蚓部者7