例肝豆状核变性的观察及护理

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1、万方数据当代护士2006≈书3期·学术版果来选择有效抗生素。痰液牯稠时。应行雾化吸人。注意翻身拍背，防止受凉。经过积极治疗与护理，肺部感染得到有效控制。2．I．5尿失禁的护理患者转至我科时已出现尿失禁。由于持续套尿，阴茎体部被包裹在橡皮套里，长期不透气，包皮红肿稍有糜烂。我们建议家属暂不尿套，改用保鲜袋，现介绍使用方法：用宽25cm长35cm冰箱保鲜袋、出口套在阴茎E、两层塑料薄膜紧贴，然后来回缠绕在阴茎上，用长30cm的纱布条捆紧，已松紧皮适宜为好。或来回折叠用凰角夹子夹紧，注意松紧适宜，隔30Inin至lh掀开被子看一下，如果尿袋已装满应马上取下，用温热水毛巾轻抹～下．并

2、用电吹风欢于会阴部、起干燥作用。过30min己得到了治愈。再套上保鲜袋。输液时及输液后、翻身前后、肢体抽搐后尤其应注意观察保鲜袋是否尿满、脱落。经过一个月的精心护理干预，包皮已无红肿、糜烂。而且避免了导尿引起的逆行感染。22重点防止交叉传染的预防措施2J医务人员防护皮质一纹状体一脊髓变性病人是一种具有传染性的致命性疾病。病人刚人我科，大家一片恐慌。并且可借鉴的经验少．需通过实施人性化照顾，积累护理经验1⋯。对于cDJ，医护人员应注意身体破损处．皮肤、结膜、粘膜避免与患者血液，脑脊液等体液直接接触。护士是跟患者接触最多的人，经常进行输液、拔针、插胃管．口腔护理、留取标本、翻身等

3、等各项操作，极易发生感染，特别是拨针时，如果患者发生抽搐、应暂停、以免针头剌到皮肤。因此，应加强自身防护．各项操作前均应带手套，并注意检查有无破损。用过的物品应单独焚烧；医师在行诊疗性操作如腰穿时应注意加强防护。22家属的防护家属也是接触患者最多的人之一。特别是其儿子、女儿非常孝顺．当我们把此病的传染性以及防护措施告诉r他们，他们很感激我们，而且很自愿承担部分简单性操作，护患关系很融洽。一些基本的防护措施都能做到。更换保鲜袋、倾倒大小便、擦澡时都能自觉带好手套，防止患者体液溅出沾附在他们自己的皮肤牯膜P。3小结皮质一纹状体一脊髓变性病人呈全球分布，人全年发病率为百万分之一，患

4、者多为中老年、平均发病年龄60箩⋯。虽然这种疾病是当今全球的一种不治之症。但我们以高度的责任感和同情心，恰当的护理干预减轻丁患者生存期的痛苦，提高患者的生存质量．通过积极的治疗护理，患者瞳孔对光反射灵敏，神志清楚，肺部感染得到有效控制。参考文献1王雏治主编．神经病学．第5版北京：人民卫生出版社，2004．170．2侯继玲．李小英I倒疯牛病患者的护理南方护理学报，1999，6(2)：463安丽，康沛，郭会敏．应用组合型生物人工肝抢救1例爆发一l生肝衰竭患者的护理．中华护理杂志．2002，37旧：466q76．(责任编辑张和群)、’寸pJ00’一o≯o≯-争ppp。p≯、p‘≯、

5、pppppp寸、pjp蚶，扩妒：产矿-’妒p‘争；》t产p妒、≯oPsp廿。产{p妒、，l例肝豆状核变性的观察及护理陈晓红(湖南怀化市第四人民医院湖南怀化418000)关键词：肝豆状核；铜代谢：护理中图分类号：R473·5文献标识鸫：B文章编号：l∞6刊“f2∞6J舢3_0胁02肝豆状核变性，叉名威尔逊氏病(wilson病)，是一种以青少年为主的遗传性疾病，其发病率为。刎。万～Mo万Ⅲ，由铜代谢发生障碍导致铜大量沉于肝脏、脑、肾等部位，而出现相应的临床表现，如进行性加剧的肢体震颤，肌强直，发音困难，精神症状，肝硬化及角膜色素环。治疗以驱铜阻止铜的吸收为主，早期予有效的驱铜治疗

6、是改善本病预后的关键，并可获得近似常人的生活质量。笔者将护理1例患者的体会介绍如下。l临床资料患者，女．15岁，学生．因缓起淡漠，学习成绩下降，继而四肢震颤，行走困难，吐词不清，吞咽困难。情绪不稳定．有时无故哭笑等一年余。神经系统检查：意识清晰，定向力完整，不能言语但能点头或以手示意，步态不稳，共济失调，震颇．肌张力增高。CT检查提示：双侧豆状核变性、脑萎缩。血清铜降低(4．8斗mopL．正常值：“．0—24．4斗mo儿)。诊断：肝豆状核变性，脑萎缩。人院后给予以下治疗：①驱铜：可用青霉胺、二琉基丙醇、二琉基丙磺酸等。②阻止铜的吸收：可口服硫酸锌、醋酸锌、葡萄糖酸锌等。③避免

7、铜的摄人。④护肝、神经营养。⑤对症治疗；锥体外系反应用抗胆碱药物海俄辛、安坦等控制，精神症状用小剂量抗精神病药物。通过以上治疗锥体外系反应较前减轻，言语较前改善，饮食睡眠尚好，情绪有所好转而出院回家吃药。2护理2l锥体外系反应的观察和处理：病人有震颤、肌张力增高、吞咽困难等，临床护理中注意观察病情变化，及时通知医生，按医嘱给安坦2mg或东莨菪碱0．3咄，每日2～4次，青光服禁安坦。观察症状改善情况，及时记录。2．2吞咽困难的护理：因咽喉肌共济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，稍不注意，食物极容易被吸人呼