二维斑点追踪成像技术评价原发性高血压病人左室收缩功能的价值

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1、二维斑点追踪成像技术评价原发性高血压病人左室收缩功能的价值摘要目的原发性高血压主要体现为体循环动脉血压的增高，对心脏的损害主要体现为引起左心室重构、进而导致收缩功能的减低。本文通过应用二维斑点追踪成像技术(STI)获取高血压病人各节段心肌的二维应变值，比较不同构型的心肌在不同方向上的应变和扭转，探讨左心室心肌构型与收缩功能的关系。方法选取原发性高血压病人132例，除外糖尿病、心率失常等其他疾病的病人。依据Ganau分类法，将其分为4组：正常构型组(NG组38例)、向心性重构组(CR组35例)、向心性肥厚组(CH组3l例)，离心性肥厚组(EH组28例)。另选年龄、性别与之相匹配的健康志愿者34

2、名作为正常对照组(NC组)。对入选者行超声心动图检查，获取以下指标：1．左室构型指标：室壁厚度、左室内径；2．左室收缩功能指标，包括：常规指标：左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)；二维应变指标：左室收缩期峰值纵向应变(SL)、周向应变(SC)、径向应变(SR)、旋转角度(Rot)，并计算扭转角度(Twist)。结果1．高血压组(132例)与正常对照组比较：前者的左室壁厚度、重量高于后者，而LVEF均在正常范围内；收缩期应变指标SL显著降低(P

3、照组，而二尖瓣水平和乳头肌水平的SC、SR无明显下降；CH组和EH组SL、SC及二尖瓣水平和乳头肌水平的SR与NG组、CR组比较均下降(P

4、应变、周向应变、二尖瓣水平和乳头肌水平的径向应变都有降低。在所有构型组中心尖段的径向应变是呈增高趋势，而左室扭转的波动幅度较低，这可能是左室泵功能保持正常的重要因素。硕士研究生：尹春艳(超声医学)指导教师：王志斌教授关键词：超声心动图；高血压；心肌应变；收缩功能Investigationonleftventricularmyocardialsystolicfunctioninprimaryhypertensionbytwo—dimensionalspeckletrackinglmagmgAbstractObjectivePrimaryhypertensionismainlycharacter

5、izedbyincreasedsystemicarterialbloodpressure．Theimpactontheheartismainlytoimpairthemyocardialsystolicfunctionduetoleftventricularremodeling．Thisstudyaimstoobserveleftventricularmyocardialstrainandtwistofmultipledirectionsinthedifferentgeometricpatternsofleftventriclebytwo—dimensionalspeckletracking

6、imagingandtopreliminarydiscusstherelationshipbetweendifferentgeometricpatternsofleftventricleandmyocardialsystolicfunctioninhypertensionpatients．MethodsOnehundredandthirty—twoprimaryhypertensivepatientswithnormalleftventricularejectionfraction，exceptforotherdiseasessuchasdiabetesarrhythmiapatientsw

7、ereselectedinthisstudy．PatientsweredividedintofourgroupsbasedonGanauclassification：normalgeometrygroup(NGgroup，38cases)，concentricremodelinggroup(CRgroup，35cases)，concentrichypertrophygroup(CHgroup，31cases)