超声微泡造影剂在肿瘤诊断与治疗中的研究进展

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1、超声微泡造影剂在肿瘤诊断与治疗中的研究进展【摘要】近几年，国内外学者利用超声联合微泡造影技术所产生的生物学效应，实现了微泡造影剂携载药物和基因对肿瘤的靶向治疗。随着超声技术的广泛应用和超声造影剂的深入研究，超声联合微泡造影技术这一安全、高效、操作简单、无创的治疗手段将越发具有更大的应用潜力。本文拟就目前脂质超声微泡的特点及应用做一综述，并结合磁性纳米技术的发展，为能研制出更具临床应用价值的微泡造影剂提出一些自己的观点。【关键词】超声造影剂;诊断;治疗;肿瘤;　文献综述　　Abstract:Resentlyy

2、ears,researchersutilizebiologicaleffectsgeneratedbymicrobubblecontrastagentcombinedultrasoundtechniquestoimplementtherapyoftumorbymicrobubblecarryingdrugandgene.Withthewideapplicationoftheultrasoundtechniquesandthedeepgoingofutrasoundcontrastagent,methodso

3、fmicrobubblecontrastagentcombinedultrasoundtechniqueswhichissafe,highperformance,operationsimply,andnotraumawillpossesgreatpotentialofapplication.Thearticleoverviewcharacteristicandapplicationoflipidultrasoundmicrobubble,combinedthe13developmentmagnetismna

4、mometertechnics,authordrawsomestandpointinordertomanufacturemicrobubblecontrastagentthatpossesgreatclinicvalue.　　keywords:：utrasoundcontrastagent;diagnosis;therapy,;tumor　　1967年Gramiak等[1]在心内注射吲哚青蓝染料后于超声心动图上观察到云絮状影，这一现象引起了他们的思索，并将此现象解释为注入此染料后在血液里所形成气泡的结果，该

5、种小气泡有增强超声显影的功能。他们利用这种影像来观察心脏病变，由此引发了超声史上的革命，创立了早期的超声造影法，提出了超声造影剂的概念。目前关于超声造影剂的研究已有30余年的历史，经国内外大量学者的研究已经产生了多种包膜微泡造影剂,它可显著增强实质器官的灰阶显像，是很好的声学对比剂。大量研究表明，超声造影剂不仅仅可以提高图像的分辨率和对比度，其在体内亦可作为安全性和有效性高的携带药物和基因的载体，在超声作用下能显著提高靶部位药物的传输效率而减少全身毒副作用，明显提高局部细胞和组织的基因转染和表达。随着超声造

6、影剂与超声造影设备的迅速发展,使得超声造影成为当前超声医学的热门研究课题。　　1超声造影剂的发展简史13　　超声微泡造影剂是由气体构成的核心和由蛋白质、脂质、糖类等物质构成的外壳两部分组成，从造影剂的概念出现至今，其发展历经了3个阶段。第1阶段是不稳定的无成膜物质的气体，如Albunex、Levovist等，其不能通过外周静脉注射，而只能经心导管注入主动脉和心腔内。又由于其不能通过肺循环且在血液里持续时间短而使它的应用受到限制，仅用于右心显影。第2代造影剂是有蛋白质和多糖类膜结构的空气微泡造影剂，如PESD

7、A、Option等，由于这类造影剂的直径已经可以使其通过肺循环并且能长期存在于血液循环当中，从而也可以使左心和外周血管显影，实现了超声造影由有创向无创的飞跃。第3阶段的造影剂在膜材料和核心气体上都致力于选择更考究的物质上,形成了以氟碳气体为核心，抗压性和稳定性高的多聚化合物和脂类为外壳的微泡造影剂，如Aerosome等。　　2超声微泡造影剂的成像技术及其在肿瘤诊断方面的应用　　超声造影剂的特异性成像技术主要是利用声波对气体反射比液体大近113000倍的原理及微泡的非线性声学效应，通过声衰减、声速的改变和增强

8、后散射等方式改变声波与组织间的吸收、反射和折射等相互作用,使超声回声增强,从而提高灰阶成像的对比分辨率和空间分辨率，达到有利于诊断疾病的目的。这些成像技术[2]有单双相脉冲反相成像技术、能量多普勒成像技术、二次谐波成像技术、间歇性触发成像技术、实时超声造影成像技术和分子成像技术。有报道提出了成像特异性序列的多脉冲成像技术，它利用脉冲相和振幅改变相结合的方法使组织回波减小而使造影剂回波增大。　　超声造影技术可以提高