hifu结合超声微泡造影剂治疗肿瘤的临床研究

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1、HIFU结合超声微泡造影剂治疗肿瘤的临床研宄肖莘柒杜永洪(重庆医科大学生物医学工程学院重庆400016)【摘要】随着科技、经济的发展，人们生存空间不断压缩，人类的生存环境也受到较大的威胁，肿瘤发病率也不断提高，对于肿瘤的治疗，一直临床研宄的重点内容。目前在在肿瘤的治疗过程中放化疗己经成为主要的治疗方法，这种方法能够有效遏制肿瘤的发展进程，但是在治疗的过程中也可能会对一些正常组织细胞产生很大的杀伤力，降低人体免疫系统功能，不利于或者预后效果的提高[1]。近几年，随着超声技术的发展，临床上开始利用超声微泡造影剂结合HIFU进行肿瘤治疗的研究，能够辅助药物分子进入基因组织，提高药

2、效。【关键词】HIFU；超声微泡造影剂；肿瘤【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0015-02HIFUcombinedwithultrasoundmicrobubblecontrastagentinthetreatmentoftumorresearchXiaoShenqi,DuYonghong.InstituteofBiomedicalEngineering,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China【Abstract】Intheprocessoftumortherapy

3、,radiationandchemotherapyhasbecomethemaintreatmentmethod.Thismethodcaneffectivelycurbtumordevelopmentprocess,butinthecourseoftreatmentforsomenormaltissuecellsmayalsoproducealotofdamage,reducethebody’simmunesystemfunction.Inrecentyears,withthedevelopmentofultrasonictechnology,clinicalbeganu

4、singultrasoundmicrobubblecontrastagentcombinationofHIFUfortumortreatment,itcanassistdrugmoleculesintothegeneorganization,improvetheeffectiveness.【Keywords】HIFU;Ultrasoundmicrobubblecontrastagent;Thetumor高强度聚焦超声(HIFU)是近几年发展比较好的一种治疗肿瘤信息技术，0前己经成为治疗恶性肿瘤的主要方法，苏治疗特点是在不损伤正常组织细胞的情况下杀伤癌细胞［2-3］。但是在种

5、治疗方法在在超声组织传播中治疗吋间比较长,可能hi降低苏治疗效果。为了解决这个问题一般采用增效剂改变组织声学环境，其中超声微泡造影剂就是临床上应用比较多的一种增效剂，能够增强HIFU治疗效果。本文主要对HIFU结合超声微泡造影剂治疗肿瘤的机制进行综述分析。1.HIFU治疗肿瘤的机制HIFU治疗方法主要是将高声强超声进行聚焦后形成一个焦点，使这个焦点作用与肿瘤组织上，通过空化效应，使蛋白质变性，从而使肿瘤组织发生不可逆转的凝固性坏死，达到消火肿瘤细胞的作用［4］。HIFU治疗肿瘤的机制除了空化效应以外，还有热效应、生化学效应和机械效应等。另外HIFU还能够通过破坏肿瘤血管内宿

6、主的抗肿瘤免疫功能提高其治疗效果。2.超声微泡造影剂结合HIFU治疗肿瘤机制2.1微泡增强HIFU的热效位微泡造影剂属于一种高声阻抗物质，它与肿瘤组织的声阻抗差异比较大，导致肿瘤组织内声阻抗高度不相符，这吋HIFU辐射肿瘤靶区吋，能够提高肿瘤靶区对超声反射作用，从而能够提高HIFU在靶区能量的积累，提高提高靶区温度，增强HIFU治疗肿瘤时的热效应［5］。Kenek0［6］等专家研宄发现，HIFU联合应用超声微泡造影剂能够提高局部组织的温度，使坏死体积更大；主要是因为微泡在超声作用下产生热效应，是组织温度快速上升，扩大组织损伤体积，从而增强HIFU损伤组织的热效应。2.2微泡

7、对HIFU的空化效位的影响空化效应主要是指存在于微小气泡在负压相中迅速膨胀，而在卢压正压相突然收缩，瞬间释放大量的能量，想成高压、高温状态，生成很大的射流和冲击波，从而破坏细胞膜结构［7］。空化效砬的发生与空化核有较大的关系，增强组织内的空话核，利用微泡造影剂作为空化核，在血液循环的状态下进入肿瘤组织能够提高肿瘤组织的空化核浓度，有利于增加HIFU空化效应的发生。Li［8］等庄家研宄发现，HIFU联合微泡在靶区周围的组织中能在电镜观察下找到内质网结构的破坏，而单纯的治疗只能在靶区组织中观察此现象。表明HIFU联合微