近视眼LASIK术前干眼患病率及手术对术后干眼发生率的影响

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1、四川大学硕士学位论文近视眼LASIK术前干眼患病率及手术对术后干眼发生率的影响姓名：曾树森申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：吴晓梅20070401四川大学临床医学硕士专业学位论文缩略词LASIKT删BUTSITCIOR缩略词表英文名称laserinsitukeratomileusiStearmeniscusheighttearbreakuptimeSchirmerItest中文名称准分子激光原位角膜磨镶术泪河高度泪膜破裂时间泪液分泌量可信区问比值比声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师的指导下进行的研究工作及取得

2、的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所作的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学就读期间取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。、，／黧篡‘％扬指导教师签名；霉艺掰而纤日期：7‘四川大学临床医学硕士专业学位论文近视眼LASIK术前干眼患病率及手术对术后干眼发生率的影响研究生曾树森指导教师吴晓梅教授摘要目的了解准分子激光原位角膜

3、磨镶术(1aserinsitukeratomileusis，LASlK)术前及术后早期干眼发病率情况；在排除术前已存在干眼的近视患者后，将术前无干眼患者术前泪液功能与术后改变做自身比较，以准确了解LASIK对干眼发病的影响，并探讨角膜基质切削深度、角膜瓣厚度及宽度对LASIK术后早期干眼发病的影响。方法对随机选择的准备做LASIK的100例近视患者(198眼)进行术前干眼调查，并对排除干眼后余下的72例139眼行近视LASIK手术，同时按角膜瓣厚度13叫m、160／,m分为A1、Bl组；按角膜基质切削深度<90／am、>

4、90urn分为A2、B2组；按角膜瓣宽度<8．5ram、>／8．5mm分为A3、B3组；按屈光度<6．00D、>t6．00D分为A4、B4组。了解手术前、术后1周及1月干眼症状，同时检查术眼角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(tearbreakuptime，BUT)，Schirmerl实验(SchirmerItest，SIT)和泪河商度(tearmeniscusheieat，TMH)。所有数据均采用SPSSl3．0统计学软件进行分析．结果经干眼症状调查、角膜荧光素染色、BUT、SIT、TMH检查，术前干眼患病率25．3％(50

5、／198)。LASIK术后1周、1月时干眼发病率分别为40．29％(56／139)、33．8％(47／139)。术前和术后干眼症状前三位2四川大学临床医学硕士专业学位论文均为干涩感、异物感、视疲劳；术后有症状眼较术前明显增加(p

6、ogistic分析表明，术后l周和1月时，随着近视程度的加重(OR=I．309，p=0．012；OR=I．490，p=0．003)、切削深度的增加(OR=I．040：p=0．010；OR=1．057，p--0．005)、角膜瓣宽度的增大(OR=7．850，p=0．014；OR=8．966，p=0．017)，干眼的发生率有增加趋势。结论术前近视患者的干眼患病率为25．3％；如果术前不排除这部分病人，LASIK术后l周、1月时干眼发生率可能为54．55％、50％，大于实际患病率。术前无干眼患者的术前BUT、SIT和TMH与术

7、后干眼的发生呈负相关；术中角膜基质切削深度、角膜瓣宽度与术后干眼发生呈正相关。关键词近视眼；干眼；准分子激光角膜原位磨镶术；手术参数3四川大学临床医学硕士专业学位论文IncidenceofdryeyebeforemyopicLASIKandeffectofoperativeparametersontheincidenceafteroperationPostgraduate：zengshu·senTutor-Prof．wuxiao．meiAbstractPurposeToinvestigatetheincidenceofd

8、ryeyebeforemyopiclaserinsitukeratomileusis(LASIK)andintheearlystageafterLASIK．ToassesstheeffectofmyopicLASIKontheincidenceofdryeyeinpatientswithoutpreoperative