Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究

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1、上海第二医科大学硕士学位论文Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究姓名：沈志勇申请学位级别：硕士专业：普外科指导教师：张纪蔚;张皓2002.12.1苎11上!：!!j垒!笙丛t!!釜!鱼!i：垂：}圭：至堑!T垦查l垒!§至§坌!壁置——————————主二圭妪Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究摘要目的：评价Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓形成动物模型的近期疗效。材料和方法：16条实验犬经右侧股静脉插入Fogarty球囊导管完全阻断肾下下腔静脉诱导深静脉血栓形成动物模型，随机选择在实验犬的静脉被完全阻断后的第3

2、d、7d、1ld和15d经左侧股静脉行顺行深静脉造影，观察被阻断以下下腔静脉的通畅度以及明确静脉腔内有无血栓形成。对深静脉造影明确有血栓形成的模型，用Amplatz血栓消融器经右侧股静脉进行旋切去栓治疗，旋切去栓治疗后再经静脉造影观察去除血栓的效果和治疗后静脉的通畅度，并随机选择2条实验犬在旋切去栓治疗后立即处死，取下腔静脉段和双侧肺叶组织行病理切片检查：剩余的实验犬随机分为3组，在旋切去栓后第7d、14d以及30d后再次行静脉造影观察下腔静脉的通畅度。在旋切去除血栓治疗中，实验犬一次性静脉给予肝素钠0．5mg／kg，以后不再使用任何抗凝药物。结果：(

3、1)经股静脉插入Fogarty球囊导管完全阻断实验犬的肾下下腔静脉后3一l5天(平均11．8天)内，静脉造影能够观察到静脉腔内有血栓形成。(2)Amplatz血栓消融器旋切去栓治疗急性深静脉血栓形成的技术操作成功率为100％，近期的通畅率为10％，血栓形成复发率16．67％。(3)Amplatz血栓消融器旋切去栓治疗深静脉血栓形成动物模型无明显的血管壁损伤和肺动脉l墅，刖一t!!垒!笙：生一壁鳖：查近：童’些!薹壁坠鱼丝塑差堕塑蕉主圣垫兰栓基的病理学现象。结论：经股静脉插入Fogarty球囊导管完全阻断实验犬的肾下下腔静脉可以建立急性深静脉血栓形成的实

4、验模型；用Amplatz血栓消融器旋切去除血栓治疗急性深静脉血栓；殳有发现明显的并发症，是一种较为安全、快速、有效的治疗方法。关键词：Amplatz血栓消融器(ATD)深静脉血栓形成(DVT)FogartY球囊导管动物模型业l!【。。!!垒拴：自盐鳖造盈：垂些盏壁竖鱼鳖!§差堕堑壹——————一—————j壁垒女l圭ExperimentstudyofmechanicalthembectomywithuseoftheAmplatzThrombectomyDevice(ATD)inaModelofAcutelnfrarenalInferiorVenaCav

5、a(IVC)ThrombosisAbstractPURPOSE：Toevaluatetheshort—termcurativeeffectofmechanicalthronrbectomywithuseoftheAmplatzThrombectomyDevice(ATD)inamodelofacutedeepvenousthrombosis．MATERIALANDMETHODS：TodevelopacanineacuteDeepVenousThrombosis(DVT)1110deIbycompletelyoccludingtheinffarenalI

6、nferiorVenaCavawithFogartyballooncatheterviarightfemoralveininI6animials．VenographicpatencyoftheinfrarenalInferiorVenaCava(IVC)viatheleftfemoralveinwasperformedatintervalsofthe3th．7th，11thand15thdaypostoperationrandomly．BytherightfemoralveinmechanicalthrombectomywithuseoftheAmpl

7、atzThrombectomyDeviceinthemodelsofacutedeepvenousthrombosiswhichtbundedvenographicevidenceoftheinffarenalInteriorVenaCavathrombosis，．VenographicpatencyoftheinfrarenalInferiorVenaCavawasperfonnedatonceinallanimalsaftermechanicalthrombectomywithuseoftheAmplatzThrombectomy．Randomly

8、twoanimalmodelswerekilledimmediatelyaftermechan