乳腺癌病人住院费用及影响因素研究

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1、山东大学硕士学位论文乳腺癌病人住院费用及影响因素研究姓名：吴清申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：徐凌忠20070331原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保

2、留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：羟s莓0一导师签名：山东大学硕士学位论文乳腺癌病人住院费用及影响因素研究研究生：吴清指导教师：徐凌忠教授中文摘要研究背景目前我国的医疗保障制度改革正处于关键时期，其有效运作的关键是控制医疗费用上涨。而近年来，我国的医疗费用每年以30％的速度增长，远远地超出了国内生产

3、总值的增长速度，势必影响我国经济的发展和人民生活水平的提高。因此如何控制医疗费用迅速上涨已成为人们所关注和亟待解决的问题。在医疗费用构成中，住院费用所占比例较大，同时也是研究者最关注的问题。要有效地控制医疗费用上涨，尤其是住院费用的上涨，首先需要明确住院费用的影响因素。当前，各地医疗费用管理体制改革不断深入，有关疾病医疗费用的统计分析可以为进一步深化医疗费用体制的改革提供有价值的参考数据。运用科学的方法进行单病种住院医疗费用的研究，对有效的利用卫生资源，发挥其最大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的失度增

4、长具有重要的实用价值。研究目的本研究对济南市山东大学齐鲁医院2001．2006年的乳腺癌住院病人住院费用进行了系统分析，通过对乳腺癌这一常见病6年来住院医疗费用在时间序列上的对比分析，以及影响住院费用的诸多因素进行回归分析，并对影响因素的相关性大小进行排序，以掌握病人住院费用的分布构成情况及其影响因素，为医院决策者制定费用控制措施，更好的控制住院费用，提供积极的参考依据。研究方法4本调查选择济南市山东大学齐鲁医院(三级甲等医院)，整理2001．2006年每年出院诊断为乳腺癌的住院病历和住院费用为结算资料。首先

5、按照人民卫生出版社出版的全国高等医药院校教材第六版《外科学》，关于乳腺癌的诊断依据和标准确定纳入病例，剔除不符合研究条件的住院病例，6年内共得到患有乳腺癌的女性有效病历资料共534份，纳入本研究，对其住院费用的构成、随着时间的变化趋势以及影响住院费用的因素进行分析。本次调查所采用的统计方法为描述性分析、多因素回归分析以及时间序列的对比分析，采用的统计软件包是SPSSl3．0统计分析软件，山东大学硕士学位论文进行统计分析。主要研究结果本研究的结果较为丰富，主要包括：(1)总的来看，病人住院费用构成以药费所占比重

6、最大，为34．3％～49．5％。(2)公费医疗和参加医疗保险的病人住院费用较高。(3)住院费用与住院天数的相关性检验结果显示，住院费用与住院天数的Pearson相关系数为O．782，p

7、轻病人负担；(3)改变技术服务收费与药品收费价格倒置的现状；(4)严格抑制一次性物品的使用，降低医疗器材和一次性医用耗材的价格；(5)提高医护人员的业务能力，加强医德医风教育；(6)建立社区卫生服务体系，满足居民卫生服务需求，降低住院医疗费用；(7)加强病种质量管理，控制单病种费用；(8)完善医疗服务补偿机制，调整医疗服务价格，对医疗费用进行宏观调控。关键词：乳腺癌住院费用影响因素多因素回归分析2山东大学硕士学位论文STUDYoNTHEHoSPITALIZEDEXPENDITUREAMoNGPATIENTSW

8、ITHBREASTCANCERANDITSINFLUENCINGFACToRSMasterCandidate：WnQingSupervisor：Pro．LingzhongXuABSTRACTBackgroundAtpresent，thereformationofOUrcountrySmedicalsafeguardsystemisinthecrucialphase，itsmosteffectiveo