食管癌手术患者住院费用及影响因素研究

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1、分类号：单位代码：密级学号：硕士专业学位论文中文论文题目：食管癌手术患者住院费用及影响因素研究英文论文题目：申请人姓名：斌指导教师：赖瑞南副研究员专业学位类别：公共卫生专业学位领域：卫生经济学所在学院：浙江大学医学院申请人单位：浙江省肿瘤医院论文提交日期年月食管癌手术患者住院费用及影响因素研究论文作者签名：指导教师签名论文评阅人匿名评阅评阅人匿名评阅评阅人匿名评阅评阅人评阅人答辩委员会主席：何浙生研究员浙江省医学科学院委员卢亦愚主任医师浙江省疾病预防控制中心‘委员孙文均教授浙江大学公共卫生系委员夏大静教授浙江大学公共卫生系委员金永堂教授浙江大学公共卫生系委员答辩

2、日期：声浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：年艾月义学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字日期年日签字日期年月浙江大学硕学位论文致谢致谢首先，我衷心地感谢我的导师赖瑞南教授！在这研究生学习中，给予我悉心的教导。赖老师渊博的学识、严谨的治学态度，令我受益匪浅，继续激励我再接再厉，今后的工作还将需要赖老师更多的指导和教诲。在此，再次向我的导师赖瑞楠教授表示最衷心的感谢，并致以学生最崇高的敬意！感谢流行病与卫生统计学教研室余运贤老师、沈毅老师和朱益民老师一直以来给予学术上的熏陶、指导和帮助！感谢所有任课老师的谆谆教导，感谢现场实

4、践带教老师的耐心指导！感谢班主任倪祖敏老师一直以来的热情帮助和细心教导！感谢浙江省肿瘤医院病案室、信息中心的所有工作人员在资料收集、整理、补漏、查重以及建档、建库等方面所做的辛苦工作。感谢浙江省肿瘤医院胸外科冯继峰医师在食管癌专业领域给予的指导和帮助。感谢杭州师范大学健康管理学院周驰博士在数据统计分析上给予的指导和帮助。感谢我们级的所有同学，我们有幸一起学习，感谢各位对我的关心和帮助，让我们的同学情分永久天长。感谢我的家人一直以来对我的无私付出和不懈的支持，使我全心全意完成学习并顺利毕业。感谢评审委员会及答辩委员会所有老师为我付出的辛勤劳动，在此表示衷心的感谢。

5、最后，再次向所有关心、爱护和帮助过我的人致以最忠心的感谢！浙江大学硕士学位论文中文摘要食管癌手术患者住院费用及影响因素研究浙江大学医学院卫生经济学级研究生叶斌导师赖瑞南副研究员中文摘要目的医疗费用的过快增长是全世界许多发达国家以及发展中国家共同面临的社会热点问题之一，我国作为最大的发展中国家，同样面临着医疗费用上涨和资源浪费的问题。如何加强卫生经济管理，降低医疗费用，切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题已经成为我们当前医疗体制改革的重点和难点。本文通过对某三甲肿瘤专科医院食管癌单病种住院费用构成及住院费用影响因素进行研究。为医院开展单病种住院费用管理提供新的思

6、路，为医药卫生管理部门和医疗保险机构探索制定适合我们国情的单病种付费标准提供相关数字依据。材料与方法本文围绕食管癌住院费用构成及影响因素开展研究。采用回顾性调查研究的方法，收集浙江省肿瘤医院年出院的例首次到医院治疗主要诊断为食管癌住院病例的基本信息资料，釆集的资料均按照国际疾病分类第版（进行编码和统计分析。以病历的基本信息为依据，调查患者的社会经济学特征、疾病特征等指标，从医院信息中心调取相应病例住院总费用及各构成部分的数据。所有资料在中建立数据库及校队，用系统软件对食管癌单病种数据进行统计学分析，探讨各因素对住院费用的影响并突出相应的控制对策。结果本研究主要选

7、择了西药费、中成药、检验费、诊查费、手术费、检查费、麻醉费、护理费、床位费和其他费用项费用作为分析研究指标。结果浙江大学硕士学位论文中文摘要显示，本研究中药费占，比例最大，高于手术费的比例。西方发达国家的药品费用占到医疗总费用的°。到，我国药品费用却占到了到。而该病以手术治疗，药费高于手术费用，说明住院费用构成、医院收费的补偿模式（通过药品的消耗补偿）不合理。提示活劳动消耗补偿小于物化劳动消耗补偿，医院的技术性服务得不到合理体现，劳务收费偏低。因此要控制住院费用，控制药物费用，提高技术服务费用，因此不但要控制住院费用，更要完善住院费用的构成即合理调节药物费用和技

8、术费用的比例，势在必行。