肛肠病专科医院医保病人住院费用及影响因素分析

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：MPH0826肛肠病专科医院医保病人住院费用及影响因素分析二。一三年一月十日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；

2、2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位

3、论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：(本声明的版权归日期：竺生年五月上日日期：丝丝年j月工日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯1—1-￡·—j一日{J舌⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8l研究对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．1．1资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．1．2纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．1．3剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．2数据收集⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．3研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．4统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92结果⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．1住院费用基本情况描述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．2住院费用正态性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．142．3住院费用单因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．152．3

5、．1住院总费用变动趋势分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．152．3．2不同医保类型住院费用分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．182．4住院总费用的多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯272．4．1省医保住院总费用的多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．272．4．2市医保住院总费用的多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．282．4．3新农合住院总费用的多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．303结论与建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯333．1肛肠疾病患者住院费用的基本情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33

6、3．2住院费用的单因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．333．3住院费用的多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．333．4创新与不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．39参考文献⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43捅要目的：通过对山西省某肛肠医院2008年一2012年近五年来常见肛肠疾病省、市医保和新农合病人的住院费用进行分析，寻找住院费用的影响因素，为控制医疗费用的过快增

7、长、合理实施单病种限价、推行医疗体制改革等卫生决策提供依据。方法：收集山西省某肛肠专科医院2008年1月1日"--2012年12月31日期间住院的4种常见肛肠疾病(按照国际疾病分类方法，ICD一10)共计1576例医保患者的住院费用情况，包括患者性别、人员类别、住院天数等基本情况，统计患者各单项住院费用。所有数据信息中有下列条件之一的参保人员数据予以删除：①关键变量缺失，如：入院、出院时间，各项费用明细等；②住院费用小于1000元(多为患者住院后尚未实施住院手术就因某种原因出院所致)；③住院天数

8、小于1天；④各项住院费用之和不等于总费用；⑤多项支付费用为0．00元。采用SPSSl3．0统计软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(X±S)进行统计描述，采用秩和检验进行住院费用的单因素分析，如需两两比较，则秩变换后进行方差分析；采用多元线性回归分析进行多因素分析。单因素分析检验水准选取0．05，多元线性回归分析采用逐步回归法，入选标准为0．05，剔除标准为0．10。结果：1．住院费用基本情况：本研究共收集有效数据1426例，其中男性961例，女性465例；省医保509例，市医保718例