医保与非医保患者住院费用比较及其影响因素分析_王明慧

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1、《中国卫生经济》第28卷第1期(总第311期)2009年1月医疗保障医保与非医保患者住院费用比较及其影响因素分析王明慧①②①,曹乾,陆广春摘要:目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素。结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非

2、医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响。建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长。关键词:医疗保险;住院费用;影响因素中图分类号:R197.32文献标识码:A文章编号:1003-0743(2009)0035-04ContrastofHospitalizationExpenseandAnalysisofitsAffectingFactorsBetweenthePatientswithMedicalInsuranceandwit

3、hout/WANGMing-hui,CAOQian,LUGuang-chun∥ChineseHealthEconomics,2009,28(1):35-38Abstract:Objective:Comparethehospitalizedmedicalexpenseofthepatientswith?medicalinsurancetothosewithoutmedicalinsurance,andprovidesomeevidencesforsomevalidandeffectivestepsthatwouldbetaken.

4、Methods:Basedonthehospitalizationcostssurveyof1211patientsinvolved5diseasesfrom5hospitalsinShiJiazhuangcity,thepaperexploredthedistributionandaffectingfactorsofmedicalexpensethroughKruskalWallisH,chi-squaretest,multiplelinearregression.Results:Thepatientswithmedicali

5、nsurancespentmoremedicalexpensethantheircounterparts,havehigherratioofmedicineandtechnique,however,theircurativeeffectwasnotbetterthanlatter.Withtheexceptionofhospitalizationdays,diseasessortsandOPSornot,othersfactorshaveunlikeaffectsonthepatientswithmedicalinsurance

6、orwithoutrespectively.Conclusion:Thesystemofmedicalinsurancestimulatedthemedicalconsuminginsteadofcontrollingtheriseofmedicalexpense.Somecomprehensivefactorsthataffectingtheriseofhospitalizationexpense?shouldbetakenintoconsiderationwhentheyestablishrelativesteps.Keyw

7、ords:medicalinsurance;hospitalizationexpense;affectingfactorsFirst-author’saddress:HealthAdministrationDepartmentofNorthChinaCoalMedicalCollege,Tangshan,Hebei,063000,China近年来,城镇参保职工的医疗费用增长过快已成为不争这5家医院均为市医保及省医保定点医疗机构。在研究病种的事实,给医疗保险基金管理造成了巨大的压力[1]。住院费的选取上,根据疾病发生频度较高、疾病

8、的经济负担较重,用是构成国家卫生费用的主体,因此,对住院费用的有效控以及病种的临床治疗效果(诊断、治疗和转归)比较明确的制己成为遏制卫生费用过快增长的关键[2]。为了更好地了解原则,按照ICD-10编码选择了3种外科疾病和2种内科疾医疗保险制度对患者就医行为以及

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