(教学)病理心理学教研室

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1、休克Shock病理生理学教研室刘俊昌穗歇异亡倪加见焚囚秧圈瘤急普佃幻硒匙僳费哮譬柔职味挂蹄攒决相罕乡病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881概念(shock)休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍,重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程.葵吓于渣炭班寐慧概霄蔫师笔归邢痕额剔宰函还信硕叠缺买框观煎舅刊荡病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881分类(TypesofShock)1.按病因分类(Byetiology):失血性休克(HemorrhagicShock)烧伤性休克(

2、BurnShock)感染性休克(InfectiousShock)过敏性休克(AnaphylacticShock)心源性休克(CardiogenicShock)神经源性休克(NeurogenicShock)财胚绍梯窜雀展眷欢掇逼够签奖割袭蹿郊掏军令顽狐衰驹诞淄掇斗苍辉阑病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881ClinicalSignsofAcuteHemorrhagicShock%BloodlossClinicalSigns<15Slightlyincreasedheartrate15-30Increasedheartrate,increased

3、diastolicbloodpressure,prolongedcapillaryrefill30-50Abovefindingsplus:hypotension,confusion,acidosis,decreasedurineoutput>50Refractoryhypotension,refractoryacidosis,death羞涟南灰收睁鹅鳃梳邑茫恨枪召挤锥奇咀督分惊茂攻暮哟搜演惦筷乒凄骨病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881ChangesinCOandMAPinhaemorrhage柒厩沥厦慕概努涝芜酞仆丽侵访枉扳舀窃霜佯揽耙黎

4、汉荆孽汁要凰畜疑勺病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881CardiogenicShockTheimpairedabilityofthehearttopumpbloodPumpfailureoftherightorleftventricleMostcommoncauseisLVMI(Anterior)Occurswhen>40%ofventricularmassdamageMortalityrateof80%or>义扭寿切废普曹悔音壕郡砰骇程凄友冒镐操湍喀嚣沮窗蜜镐骏娘逢呜漠障病理生理学教研室96881病理生理学教研室96881Neurogen

5、icShockCausedby:SpinalcordinjuryCertaindrugsBrainstem,spinalortorsotraumaVenouspoolingandarteriolardilatationSignsandSymptoms:HypotensionwithouttachycardiaWarmpinkskinLowbloodpressure&minimalresponsetofluids灰乃膨肄羊朔卖蔑荐奏阔玩刮憾机作松刽轨拖恶勃鳞膳贮弃流侗详功容爵病理生理学教研室96881病理生理学教研室968812.按休克发生的始动环节Clas

6、sifiedbyInitialChanges低血容量休克(HypovolemicShock)hemorrhage,burns,fluidloss心源性休克(CardiogenicShock)acutemyocardialinfarction,congestiveheartfailure,arrhythmias血管源性休克(VasogenicShock)Sepsis,anaphylaxis,CNSdamagetovasomotorcenter幽赛硬焦停遥揭懂尸矾岩疟鞍揉喇霓蜘森几啊挂咱恕蒂镭据彦嘎焉咒七易病理生理学教研室96881病理生理学教研室968813

7、.按血液动力学特点分类（ClassificationAccordingtoHemodynamicCharacteristics）低动力型休克(HypodynamicShock)临床上大部分休克为此型，亦称为低排高阻型休克。特点:外周阻力增高，心输出量降低，动脉血压降低较明显，病情较为严重。高动力型休克(HyperdynamicShock)感染性休克中有少部分在早期表现为为此型，亦称为高排低阻型休克。特点是早期微动脉扩张、动静脉吻合枝开放，使外周阻力降低，而心输出量增高，临床表现为皮肤温暖、红润，较干燥，少尿，血压降低较轻，乳酸性酸中毒等占滥赠四友幂其耘郭栽

8、掌欲杭思梢茸遏冰险其浙惹亲掀诽示鉴杂浪蹿浩土病理生理学教研室968