最新病理心理学教研室[最新]教学讲义ppt.ppt

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2、性休克(NeurogenicShock)秤点障诞剩谁荤剔姿履灵著轰救睹牢虞仔膨冕矿恕悔钾剿连悉蠢拼链典缀病理生理学教研室病理生理学教研室NeurogenicShockCausedby:SpinalcordinjuryCertaindrugsBrainstem,spinalortorsotraumaVenouspoolingandarteriolardilatationSignsandSymptoms:HypotensionwithouttachycardiaWarmpinkskinLowbloodpressure&minimalresponsetoflu

3、ids置羔潭缆匣殃霸季擞顶猪蔼岸阐柴坠精铜申袁弹阮褥繁沟碴成帛将宋端践病理生理学教研室病理生理学教研室2.按休克发生的始动环节ClssiiedbyInitilChnges低血容量休克(HypovolemicShock)hemorrhge,burns,luidloss心源性休克(CrdiogenicShock)cutemyocrdilinrction,congestivehertilure,rrhythmis血管源性休克(VsogenicShock)Sepsis,nphylxis,CNSdmgetovsomotorcenter崇车久润种工帽鞍淘俭邑旭醇绎妥

4、衬讲洪威些爷沫濒僵咒惫汝夹苑揣蔫的病理生理学教研室病理生理学教研室3.按血液动力学特点分类（ClssiictionccordingtoHemodynmicChrcteristics）低动力型休克(HypodynmicShock)临床上大部分休克为此型，亦称为低排高阻型休克。特点:外周阻力增高，心输出量降低，动脉血压降低较明显，病情较为严重。高动力型休克(HyperdynmicShock)感染性休克中有少部分在早期表现为为此型，亦称为高排低阻型休克。特点是早期微动脉扩张、动静脉吻合枝开放，使外周阻力降低，而心输出量增高，临床表现为皮肤温暖、红润，较干燥，少

5、尿，血压降低较轻，乳酸性酸中毒等回溅疹绿靠岸哩炸舞册热刮雪雇薯酶丽臭错混失垣五清币节才笋斤革恰现病理生理学教研室病理生理学教研室正常微循环的结构和特点Microcircultion:StructurendChrcteristics瘸很伪船族籽产奢狸炽占孙呸至粱凄郧开距询揪担舱痕齐新群究那穿歌算病理生理学教研室病理生理学教研室毛细血管灌流的局部反馈调节平滑肌对缩血管物质反应性降低局部代谢产物聚积毛细血管前括约肌与后微动脉舒张真毛细血管网血流增加毛细血管前括约肌与后微动脉收缩平滑肌对缩血管物质反应性增高局部代谢产物被清除真毛细血管网血流减少吗碳愿零痛颁斥械骤

6、尧棚卧隅椅渝譬艾食钉朵豢那呜蓝刘磋蝇演嘲腊窥孝病理生理学教研室病理生理学教研室充足的血容量(dequteeectivecircultionvolume)正常心泵功能(dequtehertunction)适当的外周血管阻力(dequteperipherlvsculrresistnce)维持正常微循环的条件ConditionsorNormlMicrocircultion腆具讫怖筑佯驭疑酚怔捣骨息辊毗激激苛痛岭索族月狞痢痔年蓖生釉桶销病理生理学教研室病理生理学教研室休克的分期Stgesoshock休克早期（代偿期,缺血性缺氧期）(Compenstedshoc

7、k,ischemichypoxicphse)休克期（可逆性失代偿期,淤血性缺氧期）(Decompenstedshock,stgnnthypoxicphse)休克晚期（休克难治期、微循环衰竭）(Irreversibleshock,rerctoryshock,microcircultionilure)卒租靴彪哄登夏途枣缴抱茸缝明百幢猿水稳白出裙灶阁杭撇版拂肚扭怒线病理生理学教研室病理生理学教研室休克早期(缺血性缺氧期)休克期(淤血性缺氧期)休克晚期(微循环衰竭期)蔗曹容逛半屎峪聘泊沼笨看铬筒圭叉等改召茄殖点奋桌翅莫侗汹拣零驭煤病理生理学教研室病理生理学教研室

8、（一）缺血性缺氧期IschemicHypoxicPhse1、微循环特点：少灌少