PETCT在淋巴瘤中的应用

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1、PET/CT在淋巴瘤中的应用复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科郭晔指南更新JCO2007;25:579-586JCO2014;32:3048-3058新的淋巴瘤分期JCO2014;32:3059-3067内容背景介绍PET/CT用于淋巴瘤的分期评估PET/CT用于淋巴瘤治疗后评估PET/CT用于淋巴瘤治疗中期评估背景知识PET：正电子发射型计算机断层显象，是以人体解剖结构为基础，利用正电子核素标记药物的示踪作用，显示人体内物质代谢，细胞增殖，血流灌注及脏器功能状态。缺点是不能准确测量肿瘤大小CT：显示人体解剖结构及形态学改变，有较强的空间分辨率PET/CT：PET和CT图像同

2、机融合，一次成象获得全身PET和CT的图象，将功能影象与解剖形态学优化组合，两者结合取长补短18FDG在肿瘤细胞中的摄取FDG在常见淋巴瘤中的摄取进行FDG-PET的要求JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.PET图像的解读标准(视觉判断法)JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.5分类法(Deauville标准)BarringtonS,etal.JClinOncol2014;32:3048举例：治疗前治疗后：1分Exampleofscore1:completemetabolicrespo

3、nsewithnouptakeinnormal-sizelymphnodesatsiteofinitialdiseaseinleftneck(arrow).举例：治疗前治疗后：2分Exampleofscore2:residualuptakeofintensity

4、Exampleofscore3:residualuptakeofintensity>mediastinalbloodpoolbutliverinresidualmediastinalmass(arrow).Maximumstandardizedup

5、takevalue(SUVmax)inmasswas4.5;SUVmaxinliverwas3.2.举例：治疗前治疗后：5分Exampleofscore5:residualuptakeinmediastinumwithintensitymarkedlyhigherthannormalliver.Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)inmasswas13.0;SUVmaxinliverwas2.3.新的指南推荐级别Expertsinnuclearmedicineandradiologyappliedtolymphomaunderto

6、okaliteraturereviewandsharedknowledgeaboutresearchinprogress.Recommendationswereformulatedasfollows:Basedonestablishedcurrentknowledge(type1)Toidentifyemergingapplications(type2)Tohighlightkeyareasrequiringfurtherresearch(type3)BarringtonS,etal.JClinOncol2014;32:3048肿瘤缓解术语CTCR：completere

7、sponseCRu：completeresponseunconfirmedPR：partialresponseSD：stablediseasePD：progressivediseasePET/CTCMR：completemetabolicresponsePMR：partialmetabolicresponseNMR：nometabolicresponsePMR：progressivemetabolicdiseaseChesonBD,etal.JClinOncol1999;17:1244.ChesonBD,etal.JClinOncol20