精神科护理观察ppt课件

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1、精神科护理观察/评估/记录西平康雅精神病院精神障碍：是指人的认知、情感、意识等精神活动在生物、心理和社会因素的影响下，偏离正常人群，没能力按照社会认为适宜的方式行动，严重时甚至不能适应社会的精神状态。分为轻度和重度精神障碍。重度精神障碍即为精神疾病，是指精神活动和行为方式严重异常，从而难以适应社会的精神状态。相关伦理与法律问题病情保密守密是治疗关系的核心，以保证彼此的信任，便于患者袒露内心，是医院工作中必须遵循的原则，更是精神科工作者的义务，这不光是医德问题，而且也涉及法律问题。病情保密包括：1、如需要录像与录音，需向当事人说明用途并得到认可。2、禁止将当事人资料改

2、头换面用于社会话题、新闻、出版或好友间的闲谈。当然，特殊情况下守密可以解除，比如当事人可能对自己或别人进行伤害，涉及违法、犯罪行为，因社会公益需要而公开等。建立治疗性护患关系的要求正确认识精神病患者A、精神病是一种疾病，是由于各种原因所导致的一种脑功能紊乱，必须及早治疗。B、精神疾病并不是大脑所有的功能异常，只是功能的一部分偏离正常，他们的行为是有目的、有意义的。C、精神疾病患者的离奇怪异行为或荒诞不稽的表现是疾病表现，无好坏之别，无对错之分，与人品道德无关，不能以常人的标准来评判。D、许多精神疾病患者不会主动求助，甚至回避和拒绝他人帮助，使他们的生存处境更为因难，

3、因此，要勇于关爱他们，为他们的康复和生活提供一个有利的空间。临床护理观察概念：是指护士在临床护理工作观察中积极启动感觉器官，有计划，有目的的来考察某个病人，某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合，并判断由于不同原因所致的变化情况和需要处理的必然关系。护理观察目的welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience是为了护理活动的开展，防止护理行为的主观性和片面性，以适应千差万别的和无时不在变化的病情之护理需要。精神疾病的观察观察病情时还应分轻重缓急。一般情况下对新人院3-

4、7天患者，有自杀意图和行为，有伤人冲动等暴力行为意图者，意识障碍者，严重生活不能自理或兴奋状态的患者，正在进行电休克治疗或刚结束这些治疗的患者，老年及合并较严重躯体疾病和药物不良反应的患者，都为重点观察对象。其中特别重要的是：1、精神病患者由于幻觉、妄想的存在，没有自知力，而躯体无障碍，能自由活动，常常出现异常的行为表现，最严重的是杀、伤人、毁物、外走，因此安全护理特别重要。2、精神病患者意志缺乏，对生活无要求，不关注自己，懒散，不知料理个人卫生，有的患者不能述说情况，不能正确表达自己的感受和要求，所以日常生活护理是精神科护士的主要基础护理工作之一。精神科的基础护理

5、精神科基础护理主要包括患者的入、住、出院的护理、安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理、药物依从性护理、测体温护理及探视护理等。一、入院患者的护理入院常识生命体征的检查、卫生处置、收集资料、衣物清点、注意危险及贵重物品的登记或收回新入院患者护理常规分级护理安排病床、入院查体、卫生宣教及环境介绍、建立病历、如病情危急应先协助医生抢救再办上述手续、记入护理记录及交班报告二、住院患者的护理患者服药应有两人在场，一人发药，一人检查。严格查对，熟记患者面貌，防止发错。服药后一定要注意检查是否服下，防止藏药。注意对患者进行生活护理。经常注意进行心理护理，了解其心理状

6、况。除特护、一级护理及有身体疾病、脑器质疾病者，因特殊治疗需卧休息外，应鼓励及督促患者参加各种工娱活动及集体活动。不让让其独处，防止衰退，尤其是恢复期患者，应使其逐步适应即将面临的社会生活。患者住院期间的信件及各种文字材料需经医生同意后，护士方可帮助寄出，不能交由患者邮寄，不能寄出的应妥善保存，待患者出院时处置。护士应督促、协助患者料理个人卫生、生活。对于兴奋躁动、不知进食、暴饮暴食者应重点观察其进食情况，如两餐未进食，可根据情况予以其他方式保证营养供给。二、住院患者的护理密切观察患者的睡眠状况，睡眠不好可导致病情恶化。入睡困难可遵医嘱给予催眠药，并详细交班及记录。

7、不能蒙头睡觉，防止意外发生。注意患者病情变化，经常巡视病房。白班至少30分钟一次，夜班至少60分钟一次，特殊情况下（有自杀企图、暴力倾向）应随时巡视，时间不能刻板固定，防患者掌握规律，有机可乘。病情有变化，应记入交班及护理记录。三、出院患者的护理1、责任护士做好出院指导，了解患者出院前的顾虑和问题并帮助解决，帮助其保持稳定情绪，克服返回工作岗位或复学前的种种顾虑。2、将患者用物整理好，向家属做好健康教育；交待出院所带药物用法，特别是精神药物一宁要安全保管，不能有任何疏忽。3、告知患者及家属必须按时、按量坚持服药，防止一次过多服药引起中毒带来的不良后果。4、服药量