《精神科特色护理》PPT课件.ppt

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1、特色护理爱心疗区刘雪婷前言随着我国医疗护理体制的不断深化、护理观念的转变，心理护理已经逐渐被临床护理工作者所重视，心理护理在工作中的重要性日益突现......心理护理一次有效的沟通=一支安定沟通技巧特色目录一、沟通的目的与目标二、与病人沟通的基础三、与不同精神病人的沟通技巧一、沟通技巧的目的与目标减轻情感痛苦减少孤独感提供心理支持与理解建立信任达到合作目的目标二、沟通的基础是如何建立的？态度+尊重+专业知识+临床经验+广博的人文、社会学等知识态度影响沟通效果积极和赞扬的态度——可以使患者增强自信与合作消极和评判的态度——则使患者降低自信并产生对抗对

2、积极的想法和恰当的行为及时地鼓励——可使患者继续保持并主动自觉的规范自己的言行良好的态度可以鼓励患者主动倾诉自己的想法尊重敬人者而恒敬之专业知识——可赢得病人持续的尊重临床经验——可缩短与病人之间的心理距离广博的人文、社会学等知识——可与病人有更多的话题开始沟通针对不同患者的沟通技巧抑郁自责病人不安心住院病人敏感多疑的病人易激惹的病人幻觉妄想病人技巧这些时候需要三、与不同精神病人的沟通技巧与新入患者的沟通对不安心住院的患者对有妄想症状的患者对抑郁情绪的患者对约束患者的沟通康复期（出院前）患者亲属探视后患者的沟通节假日期间与患者的沟通发生暴力行为时的

3、沟通与家属的沟通对一般病人，护士要遵守常规礼仪，介绍病房环境，有讲解相关制度，帮助患者减轻陌生感和不安全感。使其增强战胜疾病的信心。对精神症状典型、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，不可过于热情，避免患者误解，否则就会引起病人的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为。1.与新入院病人的沟通对一般病人，护士要遵守常规礼仪，介绍病房环境，有讲解相关制度，帮助患者减轻陌生感和不安全感。使其增强战胜疾病的信心。对精神症状典型、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，不可过于热情，避免患者误解，否则就会引起病人的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为。1.与新入院病人

4、的沟通2.不安心住院应多关心病人，了解患者不安心住院的真正原因对兴奋躁动、易激惹、好冲动的患者不要训斥，更不要强迫其服从管理，在集体活动或就餐时，注意分开安置对敏感多疑、抱怨较多的患者尤其需要护士的耐心，允许患者抱怨，并认真听取患者的意见，不合理的要求给予耐心解释，合理的要求应及时满足，帮助其解决实际问题。3.与有妄想病人的沟通不碰触病人身体不追问病人不想说的“三不”不与病人争辩他的离奇想法不碰触病人身体不追问病人不想说的“一主动”主动给予生活上的照顾，满足病人合理要求。“三不一主动”4.与抑郁病人的沟通正确理解过去帮助支持鼓励倾诉切勿讽刺患者减轻

5、心理压力提高患者自信与抑郁患者的沟通与抑郁患者的沟通5.对约束患者的沟通为了保护他，而不是惩罚的手段要耐心向其解释防止患者自杀自伤、冲动伤人，保障患者自身和其他患者的安全，使其打消顾虑护士患者家属6.与康复期（出院前期）病人的沟通给恢复期患者讲解精神疾病的有关知识，使其懂得精神疾病和躯体疾病如心脏病、高血压等其他疾病一样，人们能够理解，思维障碍也同样能够接受1.心理卫生宣教恢复期患者多有自卑、消极、悲观的情绪，护理人员应以热情、诚恳的态度对待患者，体谅患者对正常人生活的渴望，在生活上关系、照顾，使其顺利实现角色的转换。2.多沟通、多谈心积极情绪的患

6、者，要分享他们喜悦幸福的感受，并真诚的给予祝福，使患者树立起战胜疾病、迎接美好明天的信心；对情绪波动较大、不安心住院甚至出现过激行为的患者，要及时进行疏导，通过亲切和蔼的态度、鼓励的言语，给予支持和帮助，耐心讲解只有配合治疗才能早日和家人团聚，同时引导患者讲出心里的感受，采取合理的方式发泄心中的不满情绪。7.亲属探视后患者的沟通8.节假日期间与患者的沟通护士患者注意事项护理人员要高度重视此阶段与患者的沟通。向其讲解留院的原因和必要性，我们会帮助他们愉快度过节日，如一起联欢、开茶话会等活动，使患者感到关爱。工作期间护理人员不要在患者面前谈论自己过节的

7、计划、气氛等等，以免带给他们不良刺激。各班护士应给予积极的关注，随时了解患者情绪变化，实施及时得沟通，减少不安全的隐患，防患于未然。9.发生暴力行为时的沟通1）与有暴力倾向患者的沟通要注意与有暴力倾向患者交谈的距离，可站在患者右侧，因为大多数患者是右力手，患者冲动时，动作比较原始，站在右侧可避免重伤害。若正面站立，应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的2/5，身高170cm的患者手臂长约70cm，加上身体前倾不会超过1m，站在1m以外，可避免重伤害。不要背对患者。在巡视病房时，要选择恰当的巡视方式、方位，尽量保持距门口最近的位置，给自己留有退路，

8、并随时观察患者的动态，让患者始终在护士的视线之内，力争将暴力行为消灭在萌芽状态。2）发生暴力行为进行保护性约束一二三四发出