《精神科护理技术》ppt课件

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1、第七章精神科护理技术王瑞目录第一节精神科基础护理第二节精神科整体护理第三节精神科危机干预技术第七章精神科护理技术护理的基本内容密切观察病情变化精神病人的一般护理护理的基本技能分级护理特级护理一级护理二级护理三级护理第一节精神科基础护理第七章精神科护理技术观察内容一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。观察方法直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、情绪的变化等间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他人的叙述间接了解病人密切观察病情变化第一节精神科基础

2、护理精神病人的一般护理基础护理：晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、大小便护理等饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物，采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状态安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、出走等行为保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得到有效的治疗，必须使医嘱得以执行第一节精神科基础护理护理的基本技能做好病人病情记录护理记录是用简要的文字反映病人病情状况记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情

3、况、病情变化及出院时的精神状况掌握接触病人的技巧尊重真诚沟通倾听积极认真倾听同情理解倾听的技巧第一节精神科基础护理分级护理特级护理护理对象精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术后的病人护理要点设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并发症，确保病人安全。准备好急救物品和药品，以备急救

4、的需要第一节精神科基础护理分级护理一级护理护理对象指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明显不良反应的病人；入院一周内的病人护理要点安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护士的视野严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护士陪护，物品由护士管理每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及时处理第一节精神科基础

5、护理分级护理二级护理护理对象一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理者护理要点安置在一般病室，半开放式管理生活物品可由病人自行管理定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心理护理督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院在工作人员陪同下可到室外活动第一节精神科基础护理分级护理三级护理护理对象治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的病人，无自

6、杀、自伤冲动和出走的病人护理要点安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但需要督促病人进行生活自理在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理、社会问题对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教育每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录第一节精神科基础护理返回目录精神科整体护理的概念精神科护理程序【护理评估】【护理诊断】【护理目标】【护理措施】【护理评价】第二节精神科整体护理第七章精神科护理技术精神科整体护理的概念临床精神科系统化整体护理是以病人为中

7、心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。整体护理以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价为基础，充分体现了对病人的综合、系统、动态的护理过程第二节精神科整体护理精神科护理程序【护理评估】评估内容基本资料病情疗效及不良反应评估方法观察交谈查体记录注意事项整体性可靠性客观性安全性第二节精神科整体护理精神科护理程序【护理诊断】整理分析资料与确定护理诊断整理分析资料确定护理诊断护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排列顺序先重后轻先急后缓第二节精神科整体护理精神科护理程序【护理目标】护理目

8、标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状态或在行为上的改变。护理目标来源于病人的护理诊断并与病人现在或潜在的能力有关，是可以测量的，病人在一段时间内所需要达到的程度。护理目标要求是可行的、可操作的、可评估的，简明无误。第二节精神科整体护理精神科