lmin氧流量-让您的麻醉安全又放心

《lmin氧流量-让您的麻醉安全又放心》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2L/min氧流量——让您的麻醉安全又放心专家共识推荐2L/min新鲜气体流量吸入麻醉临床操作规范专家共识CO2吸收剂能够将吸入麻醉药降解为有临床意义浓度的CO七氟醚经CO2吸收剂降解能产生化合物A（五氟异丙烯甲氟醚PIFE）临床意义的CO能导致碳氧血红蛋白蓄积，致使患者缺氧化合物A在动物实验被证实具有肾毒性低流量吸入麻醉和紧闭回路吸入麻醉对麻醉机的密闭性和安全性要求高，需要有氧气和氧化亚氮联动保护及氧浓度监测报警装置等，避免缺氧和有毒气体聚积2L/min氧流量可以避免缺氧和更多的CO42L/min氧流量可

2、以显著降低化合物A的产量Britishjournalofanaesthesia,1995,74(6):667-6691L/min2L/min长时气腹手术七氟烷在2L/min氧流量下对肾功能影响小指标组别例数T0T1T2T3T4Scr(µmol/L)H组4074.95±20.2476.40±15.7078.30±14.5478.80±16.1977.15±20.80L组4072.85±16.5283.80±20.86a97.85±13.81bc107.96±10.69bc78.60±28.29BUN(µmol

3、/L)H组404.84±1.425.07±1.805.18±1.775.42±2.375.49±1.56L组404.74±0.974.97±1.306.60±0.73bc7.78±0.69bc5.10±1.11两组患者不同时点血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化(x‾±s）注：与T0时比较，ap<0.05,bp<0.01;与H组比较，cp<0.01氧流量：H组:2L/minL组:0.5L/min时点：T0记录麻醉前；T1气腹2h；T2气腹3h；T3气腹结束1h；T4术毕第1天结果：长时间气腹状态下，七氟

4、醚在2L/min氧流量下对肾功能影响较小，但0.5L/min流量可能有急性肾损伤的危险，应慎用。JournalofClinicalAnesthesiology，November2013，Vol29，No.11时间常数被用来表达新鲜气体成分改变后，麻醉机回路内气体成分发生相应改变所需的时间时间常数=回路容积/气体流量回路容积=呼吸囊（3L）+CO2吸收罐（2L）+螺纹管（2L）时间常数1个2个3个4个气体置换率63.2%86.5%95%98.2%2L/min氧流量可以快速改变麻醉深度，缩短时间常数组别FGF(

5、L/min)FI/FDFA/FDFA/FIA2.00.85±0.080.73±0.070.87±0.08B1.00.73±0.07*0.62±0.06*0.85±0.09七氟烷低流量洗入麻醉环路后A、B两组FI/FD、FA/FD及FA/FI(n=20,‾x‾±s)注：与A组比较，*p<0.011L/min低流量洗入早期存在麻醉过浅风险研究结果表面，将FGF从1.0L/min调整到2.0L/min，七氟烷低流量洗入半紧闭环路中时，环路中七氟醚的FI和FA差异有统计学意义，但对FA/FI影响较小，因此，七氟醚低

6、流量洗入早期可能存在着麻醉过浅的风险。FI：吸入麻醉药浓度FA：肺泡内麻醉药浓度FD：蒸发罐麻醉药设定浓度ChinJExpSurg,March2010,Vol.27,No.32L/min氧流量对潮气量影响小，可避免通气不足A:潮气量非补偿麻醉机B:潮气量补偿麻醉机研究方法：设置VTs为(8-12)ml/kg，呼吸频率12次/分，呼吸比1：2。定好VTs后不再改变，20分钟后依次调整氧流量(L/min)为1，2，3，4，5，6。每种通气20分钟，5分钟观察一次取平均值A组：先给予1L/min氧流量，调整VTs

7、使PETCO2维持在(38-42)mmHg,以此作为VTsB组:先给予1L/min氧流量，调整VTs使PETCO2维持在(30-35)mmHg,以此作为VTs结果：在A组病人，氧流量与Vti、Vte的相关性很好，复相关系数、回归方程的截距和回归系数均有统计学意义。当VTs(505.56±69.43)ml和Vti近似相等时，氧流量为2L/min.JOURNALOFSOUTHERNMEDICALUNIVERSITY2006,Vol.26,No.102L/min氧流量不会造成麻醉过深和过度通气潮气量：呼吸时每次吸

8、入或呼出的气量，一般设置450~550ml。呼吸频率：12~22次/分分钟通气量：1分钟内潮气量的总和每次进入肺泡的气体的量是固定值，麻醉过深和过度通气与2L/min氧流量无关世界各国手术室七氟烷浓度的安全标准1-3手术室内氟类吸入麻醉药麻醉废气<2ppm安全范围手术室内医护人员接触七氟烷浓度在安全范围4-9指南推荐七氟烷安全无害11.王俊科等.吸入麻醉气体泄漏的危害及预防.中华医学会麻醉学分会.2014.众多询