《兴趣语文教学实践研究》课题申请__评审书 活页

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1、附件2：编号贵州省教育科学(名师名校长工作室建设专项)课题申请·评审书课题名称:兴趣语文教学实践研究课题负责人:杨婷名师名校长工作室：贵州省小学语文杨婷名师工作室负责单位:六盘水市第二实验小学填表日期:2015年10月16日贵州省教育科学院贵州省名师、名校长工作室管理办公室2015年9月制申请者的承诺：本人自愿申报贵州省名师、名校长工作室建设专项课题。认可所填写的《贵州省教育科学(名师名校长工作室建设专项)课题申请·审批书》（以下简称《专项课题申请·审批书》）为有约束力的协议，并承诺对填写的《专项课题申请·评审书》所涉及各项内容的真实性

2、负责，保证没有知识产权争议。同意贵州省名师、名校长工作室管理办公室（以下简称“省管理办”）有权使用《专项课题申请·评审书》所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受项目办及其委托部门的管理，研究成果发表时须在醒目位置标明“贵州省教育科学××××课题（课题批准号：××××）成果”。同意项目办具有使用、公布、宣传、推广研究成果的权利。申请者（签章）：年　月　日填表说明一、请按贵州省教育科学课题管理办法（试行）的有关规定，用计算机或钢笔准确如实填写各项内容。二、本表适用于贵州省教育科学(名师名校长工作室建设专项)课题的申请,本表报

3、送一式4份,请用A3纸双面打印，中缝装订。三、其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字代替。四、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表内各栏内容；若有其他不明问题，请与贵州省教育科学规划领导小组办公室联系。五、本表必须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。六、贵州省名师、名校长工作室管理办公室联系地址：贵阳市乌当区高新路115号贵州师范学院教师工作处；邮政编码：550018；联系电话：(0851)86277577电子信箱:Gztphd@163.com；网址：http

4、://www.gzsjsw.com.cn/（贵州省教师网）。填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。关键词按研究内容设立。不超过3个关键词，词与词之间空一格。课题类别请填写中小学幼儿园教师课题式研修培训专项课题工作单位按单位和部门公章全称填写。所在市（州）请选项填写，限报1项。例如：A│贵阳市A.贵阳市B.遵义市C.六盘水市D.安顺市E.毕节市F.铜仁市G.黔东南州H.黔南州I.黔西南州J.贵安新区K.仁怀市L.威宁县　所属系统系指申请人单位的属性。请选项填写，限报1项。例如：A│中学A

5、.中学B.小学C.幼儿园D.地方教育行政部门E.教研部门　联系电话必须填写课题承担人的电话号码。主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员，主要参加者人数为10—15人，不得少于10人。预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报2项。例如：A│专著D│研究报告A.专著B.译著C.论文D.研究报告E.工具书F.电脑软件G.其他。一、数据表课题名称兴趣语文教学实践研究关键词兴趣语文实践课题类别中小学幼儿园教师课题式研修培训专项课题负责人姓名杨婷性别女民族彝出生日期197

6、3年10月10日所在工作室或所在工作室专家组贵州省小学语文杨婷名师工作室行政职务教务主任专业职务小学语文高级最后学历大专最后学位无所在市（州）C六盘水市所属系统B小学工作单位六盘水市第二实验小学电子信箱1152486944@qq.com通讯地址六盘水市第二实验小学邮政编码553001联系电话（区号）0858（单位）8227408（家庭）8223909（手机）13984486369身份证号520201197310105627主要参加者姓名出生年月专业职务学历学位工作单位主要参加者尹正安196503教研员中学高级研究生硕士六盘水市教育科学研

7、究院夏陟197812小学高级本科盘县第二小学左丹197901小教高级大专六盘水市第二实验小学杨建启198512小教高级本科盘县松河小学王万智198305小教高级本科六盘水市第二实验小学袁子南198601小学高级本科盘县松河小学刘静198010小学高级本科六盘水市第二实验小学肖艺197407小教高级大专六盘水市钟山区第一小学胡焱197607小教高级大专钟山区双嘎小学胡景州196411小学高级专科六盘水市钟山区第十二小学谯程198803小学一级大专六盘水市第二实验小学焦晓兰198911小学一级本科文学学士六盘水市第二实验小学田迷199001

8、小学一级本科学士六盘水市第二实验小学肖礼蓉199011小学一级本科学士六盘水市第二实验小学预期最终成果A专著D研究报告预计完成时间2017年10月30日二、负责人和课题组成员近五年来已开展的相关工作和取得的